舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用.pdfVIP

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2017-09-13 发布于安徽
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舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用.pdf

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医学杂志2011年 10月第33卷第 l0期— ingxiaMedJ，O…ct．2011VQ三三．Q 监测的可靠指标，能有效评价手术期间麻醉深度，有理想的麻醉深度监测技术应该是能方便地在常助于指导麻醉用药，控制麻醉深度，避免知晓，减少规全麻中应用，对所有的麻醉药能显示不同等级的并发症。变化，且不受神经肌肉阻滞剂的影响，无创、实时，反本研究中患者入室静卧 lOmin和拔管时的BIS 应时间方面达到最小延迟。BIS、HRV基本符合上述值分别为 80．13±9．60和 65．63±13．86，麻醉期间标准，联合或单独使用均可较好地反映麻醉深度。 BIS值波动于 41．81±16．32—56．06±14．27内，这与有人认为有意识时患者的BIS值均大于70，而低 [参考文献] 于 65时患者将进入意识消失状态这一结果基本 [1] Linjs，WhitePF．Electroencephalogrambispectralanalysispredicts thedepthmidazolam—inducedsedation[J]．Anesthesiology，2004，一致，并且实验中证明无 1例患者出现术中知晓。 8：64—69．因而，在麻醉维持质量上，用本研究方法进行颅脑手 [2] StanskiDR，MonitoringdepthofanaesthesiaIn：MillerRD．eda．An— 术麻醉时能够获得适当的麻醉深度，避免术中知晓， esthesia[M]．5thed．Philadelphia：ChurchillLivingstone，2000：降低术中体动的发生率，并可预测意识的恢复。 1087一llJ6． 3．2 心率变异性在麻醉深度监测中的应用：心率变 [3] HeneghanCR，ThomtonC，NavaratrajahM，eta1．Effectofisoflurane ontheauditoryevokedresponseinman[J]．BrJAnaeth，1997，57：异指数 (HRVI)是由心电图的原始心率变异性数 277—282．值转化而来，但不同于HRV却类似于BIS，它的取值 [4] HowellS，GanTJ，MartelD，eta1．DefiningtheCpS0andforpropo- 范围在0—100。因为人们受到伤害性刺激可致交感 folaloneandpropofolwithafentail[J]．Anesthesioloyg，1995，神经兴奋的改变，交感兴奋性越高，心率变异性增 83：367．大。而HRVI来源于 HRV，所以有人提出把 HRVI [6] PomfrettC．Heartrarevariability，BIS，anddepthofanaesthesia 作为镇痛监测指标。正常人静息在 70左右，80表 [J]．BrJAnaesth，2003，82：559—678． [7] 于布为．全麻本质的探讨 [J]．中国麻醉与镇痛，2000，2(1)：82 明存在急性疼痛，5O一60表示镇痛过浅，30—50表