中西医结合治疗脑血管病引发假性球麻痹的临床对比观察.pdfVIP

第17卷 第1l期 河 北 医 学 Vo1．17，No．11 2011年 l1月 HEBEIMEDICINE Nov．，2011 术治疗亦不能恢复其通畅。故根据以上特点，多数学 质平衡，同时肠道细菌的易位呈明显的减少，并对肠绒 者认为传统的禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解 毛有保护作用。从本组观察看，糖皮质激素治疗组患 质平衡等保守治疗，应为首选治疗措施 。 者在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现上明显比非糖 糖皮质激素为甾体类(steroid)化合物，具有很强 皮质激素治疗组缓解迅速。从而提示使用糖皮质激素 的抗炎作用，能抑制感染性、物理性、化学性、免疫性及 治疗EPISBO是种更为合理的治疗方法，其临床疗效 无菌性炎症。在急性炎症早期，可增高血管的紧张性， 优于传统非糖皮质激素的治疗方法。 减轻充血降低毛细血管通透性，减轻水肿、渗出，同时 参考文献： 抑制 自细胞侵润及吞噬反应，减少炎症介质的释放；在 [1] 肖金坛．术后早期肠梗阻的诊断与治疗[J]．医学临床研 炎症后期，通过抑制毛细血管和纤维母细胞增生，抑制 究，2007，24(2)：257-258． [2] 符国宏．生长抑素+红霉素治疗术后早期炎性肠梗阻12 胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及 例报告[J]．海南医学，2007，18(1)：74～75． 疤痕形成。糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效 [3] 白宁红，赵杰，赵佳涛．合理应用糖皮质激素类药物 【J]． 应 。但部分学者对糖皮质激素应用于EPISBO的 Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy，2008， 治疗提出质疑 ’mJ，认为其具有免疫抑制作用，可能诱 17(5)：50-51． 发感染或使体 内潜在病灶扩散；糖皮质激素促进蛋 白 [4] 苟宗杰．腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗 [J]．World 分解，抑制其合成，并抑制生长激素的分泌，造成负氮 HealthDigest，2008，5(1)：36-37． 平衡，则会延缓切 口的愈合；且糖皮质激素可刺激 胃 [5] LuckeyA，LivingstonE，TacheY．Mechanismsandtreatment 酸、胃蛋 白酶的分泌并抑制 胃黏膜分泌，降低 胃肠黏膜 ofpostoperativeileus[J]．ArchSurg，2003，138(2)：206— 抵抗力，故增加 了EPISBO患者发生应激性溃疡的可 2l4． 能。但通过本组研究发现，糖皮质激素治疗组及非糖 [6] KalffJC，SchrautWH，SimmonsRL，eta1．Surgicalmanip— ulationofthegutelictitsanintestinalmuscularisinflammato- 皮质激素治疗组均未出现休克、肠坏死、急性腹膜炎等 ryresponseresultinginpostsurgicalileus[J]．Am Surg， 严重并发症，而两组出现切 口感染或不愈统计学差别