中医药治疗腰椎间盘突出症的现状及机理探讨.pdfVIP

· 26 ·(总746) 中医正骨2011年 10月第23卷第 10期 · 综 述 · 中医药治疗腰椎间盘突出症的现状及机理探讨 张健 ，周临东 (南京 中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046) 关键词 椎间盘移位 腰椎 痹证 中医疗法 中药疗法 综述 腰椎问盘突出症是骨科常见病、多发病 ，为腰腿 明，小针刀结合手法按摩治疗腰椎问盘突出症具有疗 痛最常见的原因¨。现代医学对其病机的认识主要 效好、恢复快等优点，值得在基层医院推广。 有：退行性变说、生物力学说 、自身免疫说、细胞因子 2．2 机理探讨 针灸治疗腰椎 问盘突出症具有疗效 说等 ；中医认为。肾虚为腰椎问盘突出症发病之本， 确切、安全、不 良反应小等优点，是真正的绿色疗法， 风、寒 、湿、热、痰饮、气滞血瘀等痹阻经络为该病发病 已得到许多国家的承认和重视 。在针灸治疗该病 的 之标 。对于该病 的治疗主要分为非手术治疗和 机理研究方面，传统的中医理论已不能满足人们的需 手术治疗，而中医药疗法是非手术治疗的主体。现就 求，现代医学从解剖、生理、病理、生物化学等多层次、 中医药治疗腰椎间盘突出症的现状及机理探讨综述 多角度研究针灸的治疗机制 ¨卜J。 目前对于针灸镇 如下。 痛的机制 尚无统一认识，主要观点为 内源性阿片学 说 。Okada等 指出针灸镇痛的生理基础包括 内源 1 中 药 性阿片类物质作用、弥漫性有毒物质抑制作用和参与 1．1 治疗经验 中医在治疗该病时主要针对其病因 针灸刺激传递的感觉神经纤维。针灸治疗该病的机 病机，通过全身用药来缓解患者麻木、疼痛等症状。 理概括如下：①解除局部肌肉痉挛，恢复脊柱力学平 李洵等 采用身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症 衡，缓解痉挛带来的疼痛；②松解神经根周围软组织 患者 87例，结果取得 了满意的疗效。李武强等 采 粘连，以解除机械压迫；③改善微循环，加速炎症刺激 用济生肾气汤化裁治疗该病也取得 了显著的疗效。 物的代谢，缓解无菌性炎症；④影响神经体液调节，释 1．2 机理探讨 吴国林等 认为中药治疗腰椎间盘 放镇痛物质 。 突出症的机理主要在于减轻炎症反应程度、缩短炎症 3 推拿手法 期和减少纤维结缔组织的形成，从而促进变性神经纤 3．1 治疗经验 推拿手法一直是腰椎问盘突出症患 维的恢复，减轻瘢痕组织对其周围神经的挤压以达到 者乐意接受 的治疗方式。当前治疗腰椎间盘突出症 缓解疼痛的目的。中药治疗本病的机理总结如下：① 的推拿手法主要有两大类 ：脊柱正骨手法和软组织松 活血化瘀，从而加快新陈代谢，减少炎症产物的堆积， 解手法 ¨ 。柳家凯 ¨运用正骨手法配合功能锻炼治 减轻无菌性炎症 ；②减轻神经根周 围组织粘连，解除 疗腰椎问盘突出症患者 145例，总