来氟米特在狼疮性肾炎维持治疗中的初步研究.pdfVIP

临床医学2009年 12月第29卷第 l2期 ClinicalMedicine，Dec．2009，Vo1．29，No．12 · 33 · 来氟米特在狼疮性肾炎维持 lI厶=1lII；中的初步研究 任红旗 赵勇 吕梅月 李艳 韩淑静 李玲 蔡青 (解放军97医院肾内科 ，江苏徐州I 221004) 【摘要】 目的 研究来氟米特在狼疮性肾炎维持治疗 中的疗效及其不良反应。方法 选择 2005年 1O月至2009年6 月间，肾活检病理类型为Ⅲ、Ⅳ或V型的女性狼疮性肾炎患者 23例，年龄 (29±7)岁，分别经CTX、MMF、CsA诱导治疗后 获得完全缓解，随机分为来氟米特组和硫唑嘌呤组 (AZA组)，分别随访 6个月，观察两组患者 24h尿蛋 白、尿红细胞 (RBC)计数、血浆 白蛋 白、血肌酐及补体 C3、C4等指标及各 自不 良反应。结果 随访至 3个月及 6个月时两组患者 24 尿蛋白定量、尿沉渣 RBC计数，血浆蛋白、血 臼及补体 c3、c4水平均无明显改变，组间比较差异无统计学意义 (P0．05)。随访6个月LFF组 15例患者无一例复发，AZA组8例患者有 1例复发，复发时间发生在入组后3个月，抽 理类型为V型LN。LFF组有4例患者(26．7％)发生不 良反应，包括皮疹 1例 (6．67％)、头痛、头晕 1例 (6．67％)、白细 胞计数减少 l例 (6．67％)及肝酶升高 1例 (6．67％)；AZA组有3例患者 (37．5％)发生不 良反应，包括肝酶升高2例 (25．0％)、带状疱疹 1例 (12．5％)。IFF组不 良反应较AZA组发生率低。结论 初步观察发现来氟米特可以用于狼疮 性肾炎维持性治疗，并且其不 良反应相对较轻。 【关键词】 来氟米特；狼疮性肾炎；维持性治疗 Primarystudyofmaintenancetreatmentforlupusnephritiswith leflunomide REN Hongqi，ZHAO y0 ，LU Meiyue， LIYah，HANShujing，LI ，CAIQin~．Departmentofnephrology，97thhospitalofPLA，Xuzhou221004，China． 【Abstract】 0bjective TostudythecurativeeffectandsideeffectofLeflunomide(LEF)inthemaintaintreatmentoflupus nephritis．Methods From Oct．2005toJun．2009，twentythreefemalepatientwithlupusnephritis，thetypesofrenalpathology includeⅢ，1VandV，whichconfirmationbyrenalbiopsyinOurhospital，meanagewas(29±7)years(rangefrom 16to45)． AllthepatienttreatedwithCTX ，MMF，CsA asinducedtreatment，whenachievedcompleteremission，the23patientswereas— signedtoLFFgroupandAZA rgoupbythemethodofrandomization．Twogroupswerefollowedsixmonths．Toinvestigationthe Upro(g／24h)，URBC(×10／m1)SerumCr，ALB，C3，C4andsideeffects．Results TherenodifferencesinUpro，URBC，Ser· um Cr，ALB，C3andC4intwogroupswhenfollowedthreemonthsandsixmonths．NopatientwasrelapseinLFFrgoupwhenfol— lowedinsixmonths，buttherewas1patientremissioninAZAgroupfollowedinsixmonths．Thepatientrenalpathologywastype V．Th