通心络联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛70例.pdfVIP

临床 医学2009年 l2月第29卷第 12期 Clinic~Medicine，Dec．2009，Vo1．29，No．12 · 55 · 通心络联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛 7O例 贾斌 牛玉顺 (河南省原阳县第二人民医院内科，原阳 453500) 【摘要】 目的 观察通心络联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 将 140例 UAP患者随机分为 治疗组和对照组各70例，两组均接受常规抗心绞痛治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用通心络2粒 口服 ，每 日3次， 川芎嗪 160mg加入0．9％氯化钠液250ml中静脉滴注，每 日1次；对照组用葛根素400mg加入0．9％氯化钠液250ml 中静脉滴注，每 日1次。两组疗程均为 14d。比较两组的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。结果 治疗组 总有效率为90％，对照组为70％，两组 比较差异有统计学意义 (P 0．01)；两组治疗后血液流变学指标均明显改善 (P 0．01)，但治疗组优于对照组 (P 0．05)。结论 通心络联合川芎嗪治疗UAP安全有效。 【关键词】 不稳定型心绞痛；通心络；川芎嗪；血液流变学 不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris，UAP) 两组均 14d为 1个疗程。 是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床 1．3 观察指标：心绞痛发作次数、部位、程度、持续时 综合征 ¨。目前认为产生 UAP的主要原因是血管内 间及硝酸甘油用量，监测血、尿常规及肝、。肾功能；检测 膜损伤、痉挛和斑块急性病变 (破裂、出血、血栓形成) 治疗前及治疗后血液流变学指标的变化 。 加重冠状动脉狭窄。治疗 UAP的 目的是缓解症状，减 1．4 疗效评定标准：参照 “中药新药临床研究指导原 少心脏不 良事件的发生。笔者应用通心络联合川芎嗪 则”进行疗效评价 。显效：同等劳累程度下心绞痛发 治疗 UAP取得 了满意效果 ，现报告如下 。 作次数及硝酸甘油用量减少超过 80％，心电图恢复正 1 资料与方法 常；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50％～ 1．1 一般资料 ：140例入选患者均为我院2005年 2 79％，心电图检查治疗前压低的sT段，治疗后抬高≥ 月至2008年11月收治的UAP患者，均符合UAP的诊 0．05mV；无效：治疗前后症状、硝酸甘油用量、心电图 断标准 。排除标准：①急性心肌梗死患者；②重度 改变达不到上述指标。总有效例数为显效例数与有效 心功能不全、严重心律失常患者；③重度肺功能不全， 例数之和。 急性脑血管疾病及肝、肾、造血系统严重原发性疾病患 1．5 统计学方法：资料采用 SPSS13．0统计软件进行 者；④其他心脏疾病患者及重度神经官能症、更年期综 统计分析。计量数据以均数 ±标准差 ( ±s)表示 ， 合征、颈椎病患者；⑤ 胃、食管、胆囊疾病等所致胸痛 采用 t检验。计数资料率的比较采用x检验。 者。将人选患者随机分治疗组和对照组各 70例。治 2 结果 疗组男4l例，女29例，年龄 41～73岁，平均55岁，病 2．1 两组疗效比较 ：两组患者完成 1个疗程后疗效 比 程(6．0±2．1)年；基础疾病 ：高血压病 36例，糖尿病 较见表 1。 25例。对照组男38例，女32例，年龄 39～72岁，平均 表 1 两组疗效比较 [例 (％)] 56岁，病程(5．8±2．2)年；基础疾病：高血压病40例，糖 尿病 27例。两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病等 方