超声对胎儿肾盂分离的诊断意义.pdfVIP

第 19卷第 1O期 中国医学工程 Vo1．19NO．1O 2011年 10月 ChinaMedicalEngineering 0et．2011 · 临床研究 · 超声 对胎儿 肾盂分离 的诊 断意义 杨翠萍 (南京市下关区妇幼保健所 超声室，南京 下关 210000) 摘要：目的 探讨超声诊断胎儿肾盂分离的价值，以明确胎儿肾盂分离的程度与肾积液之 间的关系，避免 不必要的终止妊娠。方法 对520例胎儿进行常规产科超声检测，检出胎儿肾盂分离32例，对胎儿肾孟分离 值分3组进行详细记录，并进行产后随访观察。结果 32例胎儿肾盂分离中，第 1组26例，分离值4—9ram， 出生后随访发现肾盂分离全部消失；第2组4例 ，分离值 10—14mm，出生后随访发现肾盂分离消失者2例，另2 例在分别是在 出生后 1周一6个月消失、1例 出生后经 15个月的随访仍未消失；第3组2例，分离值 15ram，产 后超声及泌尿外科证实为肾积液，考虑为先天性输尿管狭窄所致。结论 第1组尚属正常的生理性肾盂分离， 第2组不应列为观察对象，第3组应视为异常范围值 ，必须进一步检查以尽早明确诊断及治疗。 关键词 ：胎儿；肾盂分离；超声诊断 中图分类号： R692．7 文献标识码： B 在2008—2010年中对 520例胎儿进行产前常规超声筛 查中，发现肾盂分离32例 ，并进行了动态观察和产后追踪， 以探讨肾盂分离的程度与肾积液之间的关系，从而探讨超声 在肾积液诊断中的临床价值。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 在2008—2010年中对来我院进行产前常 3．1 随着产前超声筛查的广泛应用和产前诊断技术水平的 规超声检查 的520例孕中晚期孕妇检查中检出胎儿肾盂分 提高 ，使得胎儿泌尿系统异常的检出率明显提高，胎儿肾盂 离 32例。 扩张可能是泌尿系统发育异常的表现，也可能是全身多器官 1．2 使用仪器 PHILIPS—HD7彩超，凸阵探头 ，频率2— 5MHZ。 发育或染色体异常的一种超声表现，通过对胎儿出生前后的 超声随访 ，可为产科临床对少数泌尿道梗阻引起的肾积水早 1．3 操作方法 检查时孕妇取平卧位，探头在胎儿脊柱方 位扫查 ，在胎儿腰椎平行纵切及垂直于腰椎横切 ，检查胎儿 期发现 、早期处理起到帮助作用。 3．2 肾盂分离的超声表现 (1)肾集合系统扩张，内为无回 双侧肾盂回声 ，测量肾盂集合系统必须横切。 声区，晚期妊娠，横断面上见肾盂的前后径大于等于 10mm， 2 结果 则诊断肾盂扩张；(2)部分胎儿可表现肾盂及输尿管扩张； 在520例受检胎儿中，发现。肾盂分离32例，占受检胎儿 (3)不同孕周肾盂宽度大于下列数值时应考虑肾盂积水；孕 15周一20周大于等于4mm，21—30周大于等于5mm，31— 的6％，经对比发现各孕周 肾盂分离例数与测数百分率均随 40周大于等于7ram，40周大