超声内镜在食管癌TN分期中的应用.pdfVIP

肿瘤防治研究2011年第38卷第 12期 ·1413 · · 临床诊断 · 超声 内镜在食管癌 TN分期中的应用 石 国庆 ，吴会超 ，徐 刚 ApplicationofEndoscopicUltrasonographinT andN StagingofEsophagealCarcinoma SHIGuo-qing ，W U Hui-chao ，XU Gang~ 1．DepartmentofGastroenterology，AlftliatedHospital，ZunyiMedicalCollege，Zunyi563003，China， 2．Department0fC口 iothroracicSurgery Abstract：Objective Tovaluetheaccuracyofultrasonicendoscope(EUS)inTandNstagingofesopha— gealcarcinoma．M ethods Fortypatientswithesophagealcarcinomaunderwentexamine．T andN staging wereestimatedbyEUS，andtheresultswerecomparedwiththepathologicresults．Results Theoverall accuracyofEUSinidentifyingthedepthofinvasionofesophagealwall(T)was85 ．Intheassessment oflymphnodeinvolvement(N)，EUSshowedanoverallaccuracyof77．5 ，and itssensitive，specificity， positivepredictivevalueand negativepredictivevaluewas78．6 ，76．9 ，64．7 and86．9 ，respec— tively．Conclusion EUSmaybeavaluableprocedureforbothT andN stagingofesophagealcarcinoma beforeoperatiom Keywords：Endoscopicu1trsonography；Esophgealcarcinoma；Diagnosis；Pathology 摘 要 ：目的 评价超声内镜 (EUS)对食管癌术前TN分期的准确性。方法 4O例食管癌患者术前行 超声内镜检查，与术后病理结果相对照。结果 EUS对食管癌侵犯深度判断总的准确性为85 。对是 否有区域淋巴结转移判断的准确性为77．5 ，敏感度为 78．6 ，特异性为76．9 ，阳性预测值为64． 7 ，阴性预测值86．9 。结论 EUS能较准确的判断食管癌TN分期，可作为术前治疗方法选择 的重 要依据 。 关键词 ：超声内镜；食管癌；诊断；病理 中图分类号：R735．1 文献标识码：A 文章编号：1000—8578(2011)12—1413—02 0 引言 OlympusGF-UE260型环扫超声 内镜，频率 超声内镜(endoscopicultrasonograph，EUS)是 7．5／12MHz，其 主机 是 EU-M2000。UM-DP20- 一 种将 内窥镜与超声技术结合为一体的新型检查技 25R环扫微型超声探头，频率 20MHz。Olympus 术，一方面通过内镜直接观察消化道腔内的形态改 GIF-XQ260双通道电子 胃镜。 变，一方面又可以进行实时超声扫描，以获得管道层 1．3 检查方法 次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像 ，从而 OlympusGF-UE260型环扫超声 内镜采用水 提高了内镜与超声的双重诊断水平。目前已广泛应 囊法，内镜微超声探头采用水浸法。术前禁食禁饮 用于消化道及胆胰疾病 的诊断。本文主要探讨 8h以上，检查前 口服去泡剂 10ml，行咽部麻醉