低剂量克拉霉素与头孢呋辛片治疗咽炎的临床对照研究.pdfVIP

. .第 卷第 期 中国医学工程 . 年 月临床研究低剂量克拉霉素与头孢呋辛片治疗咽炎 的临床对照研究 耿新宇 焦作市第五人民医院耳鼻喉科,河南 焦作 摘要:目的 分析低剂量克拉霉素应用于慢性咽炎治疗的效果。方法 将确诊为慢性咽喉炎的 例患 者随机分为 、 两组,分别口服低剂量克拉霉素片、头孢呋辛片治疗,/ , 周为 疗程,随访观察两组病 例的咽部炎症和体征的改善情况。结果 组总有效率为 . % /,明显高于 组 . % / ,差 异有显著性 . 。结论 低剂量克拉霉素有较强抗茵作用和持续性抗炎效果,治疗慢性咽炎有明显疗 效。 关键词:克拉霉素;头孢呋辛片;慢性咽炎 中图分类号: . 文献标识码: 慢性咽炎是指慢性感染引起的咽黏膜、黏膜下及淋巴组 经治疗和门诊随访观察发现, 组总有效率达 . % 织弥漫胜咽部病变,其致病因素包括屡发急性咽炎、有害气 / ,明显优于 组 % / ,具有显著性差异 体或粉尘刺激、过敏体质等。由于病程较长、症状顽固,无特 . ,见附表。治疗期间, 组 例口服克拉霉素后发生腹 效药物治疗,治疗过程中往往难以根治,易复发。笔者于 痛、恶心呕吐等不良反应,加服呋喃硝胺后症状消退; 组仅年 ~ 月对症使用低剂量克拉霉素治疗慢性咽炎患 例发生头晕、恶心的轻度反应,后自愈缓解。用药期问,所 者 例,效果理想,现报告如下。 有病例每隔 周均行血常规、肝肾功能复查,未发现异常。 附表 组服药后的临床疗效比较 ,% 资料与方法 . 一般资料 随机选取我院耳鼻喉科年 一 月 确诊的慢性咽炎患者 例,男 例,女 例,年龄 ? 注:与 组比较, :. 。 岁,平均 . ± . 岁;病程 个月~ 年。研究对象均 符合《实用耳鼻咽喉科学》中的慢性咽炎诊断标准,查体可见 讨论 咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等典型咽炎症状;有 慢性咽炎是指因慢性咽部感染引起 咽痛、干燥灼热或异物感;实验室检查排除内分泌疾病、传染 的弥漫性咽部病变,往往并发其他上呼吸道感染疾病,急性 病咽部表现。随机将 例慢性咽炎患者分为两组: 组 咽炎的频繁发作、鼻窦炎分泌脓液对咽部组织的刺激,等等, 例、 组 例,分别使用低剂量克拉霉素片、头孢呋辛片治 都是导致慢性咽炎的重要因素 。目前关于慢性咽炎的发 疗。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计 病机制尚未形成统一意见,但细菌感染与炎症性因素的交互 学意义 . 。 影响已被确认为导致慢性咽炎反复发作、难以治愈和主要病 . 方法 组口服克拉霉素片剂, / ; 组口服头 理学改变的重要因素。从该病的主要致病原来看,主要包括 孢呋辛片剂,/ 。两组治疗 周为 个疗程,用药期间 两类:①感染因素:来源于空气、饮食及血液或淋巴循环的微 注意观察患者是否存在胃肠道症状等药物不良反应;治疗期 生物感染,如细菌、病毒、立克次体、螺旋体等在咽炎发作中 问戒烟酒,忌辣椒、生姜等刺激性强的辛辣食物。 都具有重要作用。 ,等研究发现,溶血性链 . 疗效评定标准 参照全国咽喉科会议年 制定 球菌、金黄色葡萄球菌等都是咽炎细菌感染的最常见致病 的慢性咽炎疗效判定标准?。痊愈:咽痛、干燥灼热等症状 菌 ;②免疫因素:叶京英,韩德民等发现,慢性咽炎患者的 消失,查体可见咽部充血、增生淋巴滤泡消退,随访 个月以 变应原检测阳性率高达 %以上,诸如咽部痒痛、阵发性干 上未复发者;有效:上述临床症状及体征改善或部分缓解;无 咳等变态炎症反应均属于咽炎疾病发作中的重要临床表 效:典型症状无明显改善或有加剧征象。 现 。通过实验室检查,掌握变应性疾病与慢性咽炎发病间 . 统计学方法 采用. 统计学软件进行数据处 的关联,能有效地提高咽炎治愈率。 理,. 表明差异有统计学意义。 本组病例研究应用的克拉霉素属于第二代大环内酯类 结果 抗生素,酸稳定、抗菌谱扩大,抗支原体、衣原体作用强等特 性显著。从近十年来大环内酯类药物的临床应用实践来看, 下转第 页 收稿日期:? 一?