儿童病毒性心肌炎的动态心电图分析.pdfVIP

. . 中国医学工程 第 卷第 期 .年 月? 临床研究儿童病毒性心肌炎的动态心电图分析 杜灵芝 大同市第二人民医院,山西 大同摘要:目的 研究儿童病毒性心肌炎 在诊断病毒性心肌炎中的价值。方法 对临床 例儿童病毒 性心肌炎的 资料进行回顾性分析。结果 例患者均发现至少一种心律失常,仅 例患者出现一种心 律失常,其余均出现 种以上心律失常,并且存在潜在心律失常因素; 和常规的检查阳性率比 较差异性显著. 。结论 动态心电图能够提高常规心电图对儿童病毒性心肌炎诊断的准确性。 关键词:动态心电图;病毒性心肌炎;儿童 中图分类号: . 文献标识码: 病毒性心肌炎在儿科心血管疾病的发病率越来越高,由 附表 和所发现的心电图异常的种类 于其表现缺乏特异性,临床诊断缺乏特异性指标,故常造成 及其相应的例数比较例 误诊,在诊断标准中心电图是主要的诊断指标,动态心电图 更是能长时间的记录患者的心电资料,对异常心电变化的敏 感性更高。为探讨 在儿童病毒性心肌炎的应用,本文 综合分析 例儿童病毒性心肌炎患者的,现分析如 下: 资料与方法 . 一般资料 选择 年 月至 年 月于我院 住院治疗并接受检查的患者 例,其中男 例,女例,年龄 ~ 岁,其中 ~ 岁 例, ? 岁 例, ~ 岁 例, ? 岁 例。全部患者均符合 年中华 儿科学会修订的病毒性心肌炎诊断标准,所有患者在人院后 讨论 均行 检查,并接受心电图、心肌酶、胸部 线、超声心 病毒性心肌炎是主要的儿科心肌疾病,病毒是儿童心肌 动图等检查证实。临床主要症状:胸部不适 例、全身乏力 炎的首要发病因素,主要表现在心肌的急慢性炎性病变,其例、汗出明显 例、头部不适 例、腹部不适 例、憋气 发病机制与病毒的复制和自身免疫反应有关, 个月以内的 或气短 例。 称为急性病毒性心肌炎,在临床上病毒性心肌炎表现轻重程 . 方法 对患者进行监测,为提高监测质量, 度各有不同,许多患者仅有心电图改变而呈亚临床型;也有 首先对患者及其家属讲解监测过程中注意事项,并要求家属 部分患者因发病急促,出现心肌梗死,心力衰竭,休克或猝 详细记录监测当日患者的生活情况及症状。监测完毕后由 死 。病毒性心肌炎在心电图表现上以心律失常及 ? 专人对 资料进行分析,将所得数据按照统计学方法处 改变为主,是诊断心肌炎的重要指标。目前,病毒性心肌炎 理。 的发病机制仍不清楚,病毒对交感神经末梢刺激作用 ,对 . 统计学方法 本组研究资料采用. 软件进行 心肌内小血管损伤,都可能引起该病。在临床上如有病人经 统计学分析,所得结果采用 检验,且以. 为具有统 过治疗但心率仍表现为各种心律失常,心音低,或者心衰,均 计学意义。 应考虑肺炎并发心肌炎,以免误诊 。 结果 在儿童常见的心血管疾病中,心肌炎的临床表现不具有 典型性,血清指标对心肌损伤的敏感性和特异性各家都有不 在整个监测过程中 例患儿均发现至少一种心律失 同的观点,而心电图的表现较为可靠,因此,在临床上诊断病 常,仅 例患儿出现一种心律失常,其余均出现 种以上心 毒性心肌炎,常规心电图检查和 是不可或缺的。 律失常,并且存在潜在心律失常因素。 例病毒性心肌炎患 常规心电图是患者在平静状态下接受测试,波形比较稳定、 者 和常规的检查阳性率比较差异性显著清晰,容易判读。 导联心电图能够较准确的反应心脏的电.,见附表。 活动,较准确的判断发病部位。但由于记录时间较短仅可记 录患者接受检查时的短暂的心电资料,对患者日常活动或运 下转第 页 收稿日期: ? ??