儿童厌食症危险因素的1：4配比病例对照研究.pdfVIP

南京医科大学学报 自然科学版 第 卷第 期 年月? 儿童厌食症危险因素的 : 配比病例对照研究 刘 伶,陆晓梅,徐济达,张 娟,王 嵘,敖淑清 南京医科大学公共卫生学院卫生检验学系,江苏 南京摘 要 目的:探索儿童厌食症发生的危险因素。方法:以社区为基础的: 配比病例对照研究,结合问卷调查和血清维生素 测定,采用条件 回归模型分析危险因素。结果:多因素条件 回归分析显示,儿童进食不定量. , % :.. ..、挑食偏食 . , % . ~ . ,.、家长强制儿童进食 . , %. . ,.、患有消化道疾病. , %. ? . ,.、近 周患有呼吸道感染. , % :. ? . , : .、出生后喂养困难. , % . ? . ,.以及血维生素 缺乏 . , % :. .. : . 与厌食症存在显著关联。结论:应该纠正儿童不良饮食习惯,普及科学知识以及适时补充维生素 , 以减少儿童厌食症的发生。 关键词 厌食症;病例对照研究;危险因素 中图分类号. 文献标识码文章编号? ? ? : ,, ? , , ,。 , ,,, 『 :. : ?: ? .. : ., %.? . , : .. . , %. ? . ,.,.. % .~ .,. , ., % . .,. , . , % . . ,.,: . ,. ~ . ,. . , % .. ,.? . : ,. ;? ; 【 , , : ?. 对象 厌食症 是 时期较常见的影响生 选择南通市 ? 岁儿童抽样调查队列中符合 长发育的因素之一,可影响食物的摄取,使其正常的 厌食症诊断标准?的儿童作为病例。抽样调查队列 营养需要得不到保障,较长时期的厌食将造成儿童 微量元素代谢失调性疾病,因而引起了人们的普遍 中满足本研究要求的确诊厌食症儿童共 例作 为病例组。 关注。本研究通过 : 配比病例对照研究,了解儿童 厌食症的危险因素,为综合防治提供科学依据。 将抽样调查队列中满足匹配条件的儿童按 : 随机抽取对照,配比的条件为与病例同地区、同民 .对象和方法 族同性别、月龄相差在 个月以内,对照组儿童共 例。 . 方法 基金项目 江苏省教育厅科研基金资助? 包括体格检查、采集血样和问卷调查。问卷调 通讯作者, ? :. 第 卷第 期? 南 京 医 科 大 学 学 报 年 月 查包括儿童一般情况、进食习惯、家庭情况、疾病., %.~ . 。进食时训斥儿童 因素、围产期及婴儿期保健等 项与儿童饮食有 ., % .~ . ,过分宠爱儿童. , %.~ . 。家长挑食 关的因素。 专人负责采血,采用改进的微量荧光法,测定 ., % .~ . ,单亲离异家庭 .。 % .~ .。儿童患有消化道疾病 血清维生素 含量。 . 统计学方法., %.~ .,近 周来有呼吸 采用 . 软件中的比例风险模型 回归 道感染 ., %.~ . .母亲孕期 进行单因素条件 回归分析;在单因素分析的 有感染 ., %. ~ .,血清维生 基础上.选择有显著性意义的因素进行多因素条件 素 缺乏. , % . ~ . 。而父母回归分析,参数的检验应用似然比检验 亲的文化程度、家庭人均收入等变量与厌食发生之 ,. 为有统计学意义。 间关联则无统计学意义。 . 多因素条件回归分析 结 果 为控制混杂因素的影响,在单因素条件分析的 . 病例组和对照组计量资料的比较 基础上,选择有显著性意义的因素进行多因素条件 病例组和对照组的平均年龄分别为 . ± 回归分析 表 。采用逐步向前引入变量. 个月和. ± . 个月,差异无统计学意 法,在进入模型的水平仅 . 时,最终进入模型的 义
. ,. 。 危险因素有:儿童进食不定量 ., % . 单因素条件回归分析 . ~ . ,. 、挑食偏食 .. % 用单因素条件 回归分析研究各因素对 .~ .,. 、家长强制儿童进食 厌食症发病的影响。所选择的各个变量中,与儿童 . , % .~ .,. 、患有消化道 厌食症呈显著性正关联变量有:儿童进食不定时 疾病 . , %.~ .,. 、近., %. .,进食不定量周患有呼吸道感染 ., %. ~ . , % ;. ~ . ,挑食偏食 . ,. 、出生后喂养困难 ., % . %.~ . .边吃边玩 .~ ., : . 以及血维生素 缺乏 .. %.~ . ,父母强制儿童进食 .. % .~ .,. 。 表 儿童厌食症危险的多因素条件回归分析制了可能的混杂因素,得出了儿童进食不定量、挑 讨 论 食偏食、家长