2000～2010年乌鲁木齐市孕产妇死亡原因分析.pdfVIP

疾病预防控制通报 年第 卷第 期. ● 文章编号:? ? ? ?调查研究 年乌鲁木齐市孕产妇死亡原因分析 李芳 ,郑玉建 .新疆医科大学公共卫生学院,乌鲁木齐; .新疆鸟鲁木齐市妇幼保健院,乌鲁木齐 摘要:目的 研究新疆乌鲁木齐市 年的孕产妇死亡资料,分析孕产妇死亡水平和死因变化规律,并提出干预 措施。方法 采用流行病学回顾性调查研究方法,收集乌鲁木齐市 ~年妇幼卫生年报和在此期间死亡的 例 孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告,将数据采用 . 软件建库并进行统计描述及相关分析。结果 ~ 年 年间,鸟鲁木齐市活产数 例,孕产妇死亡 例,孕产妇总死亡率为 . / 万,孕产妇死亡率呈逐年下降趋 势。】年间前王位死因依次为产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病,直接产科原因占到总死亡人数的 . %。孕产妇死亡地点发生了明显的变化,在家中、途中分娩死亡的人数比重减少,在乡镇卫牛院或县级医院住院分 娩死亡比重逐渐增大。孕产妇死亡多发生在产后 小时内。结论 乌鲁木齐市的孕产妇死亡率呈逐渐下降趋势;孕产 妇前三位的死亡原因为产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病,与全国孕产妇死因顺位一致;产科出血所占比 例下降,但仍是第一位死因;提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的关键性措施;孕产妇死亡在本市存在分布不均衡现 象,农村孕产妇死亡率高于城市。 关键词:孕产妇;死亡原因;乌鲁木齐,新疆 中图分类号: ;. 文献标识码: 减少孕产妇死亡对社会、经济影响都是巨大的, ./ 万,其中常住人口死亡率为 ./ 万,流动 在 年间,我国由于减少孕产妇死亡人数 人口死亡率为./ 万,是常住人口的 . 倍;城市 例,由此所带来的经济效益大致达到. 亿,家 死亡率为 . / 万,农村为 . / 万,农村死亡 庭收益为. 亿”。本文通过研究新疆乌鲁木齐市孕 率是城市死亡率的 倍见表。自 年以来, 产妇死亡率的变化特点和趋势,旨在探索降低本市孕 乌鲁木齐市孕产妇死亡率随着全疆孕产妇死亡率下 产妇死亡率的新思路,改善妇女儿童的生存、健康和 降而减低,年降至 . / 万,比 年降低了 发展,为妇女儿童创造一个良好的社会环境,促进妇 .%,全疆比 年降低了 .%。乌鲁木齐市 女儿童健康,实现人口素质的提高。 孕产妇死亡数在全疆死亡数所占的比例逐年上升,从 年的. %上升到 年的 .%,年为最 资料和方法 低,占.%, 年达到最高,占.%。 . 资料来源 孕产妇死亡资料来源于. 孕产妇死亡原因? 年,直接产科原 年新疆乌鲁木齐市妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡 冈产科出 、妊娠高 压疾病和产褥感染 占孕产妇 和死亡调查报告。 死亡的三分之二以上,产科出血仍然是乌鲁木齐市孕 . 方法 采用描述性流行病学方法,观察分析 产妇死亡的首位原因,自 年起逐步下降,构成比 年乌鲁木齐市孕产妇死亡死因构成,孕产 从 .%降到 年的 .%,至 年上升到 妇保健服务指标、人群特征与孕产妇死亡率的关联度。 . %。死于妊娠高血压疾病的比例也逐年下降,?年间无死亡病例。妊娠合并内科疾病渐 结果 渐取代妊娠高 压疾病成为孕产妇死亡的第二位原 . 孕产妇死亡率 年乌鲁木齐市孕产 因,其构成比从 年的%上升到 年的 妇死亡 例,死亡率明显下降,从 年的 . / %。由于住院分娩的推广,死于产褥感染的孕产妇 万下降到 年的. / 万,总体平均死亡率为 明显减少,见表 。 收稿日期:一 一 作者简介:李芳一 ,女,医师,在读硕埘研究生,主要从事妇幼保健工作 通讯作者:郑玉建,男,教授,硕:生导师,: ,? 疾病预防控制通报年第 卷第 期 . .. 孕产妇保健服务利用指标 ?年乌鲁 齐市产后访视率、系统管理率呈缓慢下降趋势。产后 木齐市早检率、产检率、住院分娩率三项指标比较稳 访视率从 年的 . %下降到 年的 . %, 系统管理率从 年的 . %下降到 年的 定,伴有小幅波动,住院分娩率稳中有升。 项指标 与全疆水平比较无明显差异。自 年以来,乌鲁木. %,与全疆的逐年上升形成鲜明反差,见表 。 表 年乌鲁木齐市孕产妇死亡率 / 万 注: 年前流动人【和常住人未分开统计,以一代替。 表 ?年全市孕产妇死亡原因构成比%疾病预防控制通报年第 卷第 期 . . 讨论 程度不高,自我保健意识差,享受有偿医疗卫生服务 ①乌鲁木齐市孕产妇死亡率自 年的 . / 的承受力低,潜在的巨大卫生保健服务需求常常被服 万降到年的 . / 万,呈现出逐年缓慢下降趋 务网络所遗漏是造成这种显著特征的重要原因。 势,伴有小幅波动,尤其是自 年以来,孕产妇死亡 乌鲁木齐市现有农村人口 . 万人,流动人口近 率下降幅度较大,其原因为:一是