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临床检验杂志年 月第 卷第 期 , ., . , .临床实验诊断研究文章编号: ?
多发性骨髓瘤患者循环 一 的表达与意义
乔永红,张霞,徐光,鞠少卿,王跃国,王惠民,王旭东 南通大学附属医院检验医学中心,江苏南通
摘要:目的 了解多发性骨髓瘤 患者循环 一 一的表达情况。方法 用荧光定量法检测 例患者循环 的表达水平,并与血清 的总量 、轻链、 轻链、 “、乳酸脱氢酶 、清蛋
白、 .微球蛋白 .、血红蛋白作相关性分析。结果组循环 的相对表达水平为 . ± . ,显
著高于意义不明的单克隆丙种球蛋白病组 . ± . . ,.和健康人对照 组 . ± . . 。.。 组 期的 水平显著低于Ⅱ期和Ⅲ期一 . , 一 . , 均 .。 组循环 一
水平与血 轻链 .,.、血 轻链 .,.、 的总量 ., . 及血清 . . ,.均呈显著正相关,与血清 呈负相关 一 . ,.。而与 . ..、 一 . ,.及 一 . ,.均无相关性。结论患者循环 一 可以
反映骨髓瘤细胞的负荷,监测 病情进展。
关键词:多发性骨髓瘤;;微小
中图分类号:. 文献标志码: ? , , ,?, ?,?,?,, , : 一 ‘. ?
. . , , , “,,, 一 一 .. ± ., . ± . . ±
..一 .., .一 Ⅲ.: . ,. . ,.,, . ,. ,.,. 一 .,., .,., 一 ., . :一 . ,..一.: ;一 ;临床参数进行相关性分析,以评估循环 在
临床上常用多发性骨髓瘤 细胞分泌的 轻链和 轻链水平作病情监测和疗效评中的意义。
价。常用的免疫比浊法敏感性较低,对治疗后微小
材料与方法
残留病灶监测较难。,是一
. 研究对象 收集南通大学附属医院门诊和住
类长度约为 的非编码微小,通过抑制特
定靶基因的 ,在转录后水平调控基因的表达, 院的 患者 例型 例, 型 例,参与细胞分化、凋亡及增殖等调控 。研究表明,
型 例,轻链型 例 作为 组,其中男 例,女 广泛参与肿瘤的发生、发展及预后 。 例。年龄 ~ 岁,中位年龄 岁。意义不明
细胞内 一 比健康人浆细胞高数十倍 。本研
的单克隆丙种球蛋白病患者 例作为
究旨在检测 患者循环 . 的表达情况并与 组,其中男 例,女 例,年龄 ~ 岁,中
作者简介:乔永红,年生,女,主管技师,主要从事临床检验工作。
通信作者:王旭东,主管技师,博士, : . 。 临床检验杂志年 月第 卷第 期 , . , . , .
位年龄 岁。收集同期本院体检健康者 例作为
带,无其他杂带,见图 。
健康人对照 组,其中男 例,女 例,年龄
~岁,中位年龄 岁。患者均经临床医师确诊。
. 主要试剂与仪器血清总提
取试剂盒 德国 公司 , ?逆转录试剂
盒 美国 公司 , 一 / 实时荧光定
量试剂盒 上海吉玛公司 , 型
微量核酸蛋白检测仪 美国公司 ,型
实时荧光定量仪 美国公司 , 型全
注: ~ , 产物; ~ , 产物; ,。
自动生化分析仪 日本 公司 ,型
图一 扩增产物及琼脂糖凝胶电泳图
电泳仪 上海琪特公司 , 成像系统
. 各组样本 的相对表达水平者组
美国 ? 公司 , 特种蛋白分析仪 美
血清 的相对表达水平为 . ± . ,显著
国 公司 , 型血液分析仪
高于 组 . ± .. ,.和
日本 公司 。组 . ± . . ,., 组
. 血清循环 的提取 取 、 患者
与 组的表达水平也有统计学差异 . ,及体检健康者静脉血,置真空生化采血管 .。 × 离心 ,取血清 ,按. 患者国际分期体系 分期与
血清总提取试剂盒说明书操作。取提取后
水平及临床相关指标分析 见表 。 样本 ,用型微量核酸蛋白
表 分期 患者 一 水平与临床相关指标 ±
检测仪测定总的浓度及纯度。
. 逆转录反应 按 .逆转录试剂盒说明
书操作。逆转录后的样本置一 ℃保存。
. 实时荧光定量按 . / 实时荧光
定量试剂盒说明书操作。用二步法进行扩增,
循环参数: ℃预变性; ℃, ℃,共 个循环。扩增产物经 / 琼脂糖凝胶电泳
检测。根据 △ 法计算相对表达量,其
中 一 , : 组一 组。
.相关指标检测 血清、 、 、
注:与期比较, , 一 . ,. ; , 一 . ,. 。 轻链和 轻链用免疫比浊法由
特种蛋白分析仪及配套试剂检测,、 及. 患者循环 水平与临床指标相关性
用 型全自动生化仪及配套试剂检测。 由
分析组循环 水平与血 轻链型血
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