2009-2010年长沙市哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例监测分析.pdfVIP

疾病监测 年 月 日第 卷第 期 , . ,, . , . ◇传染病监测◇ ?年长沙市哨点医院住院严重急性 呼吸道感染病例监测分析 张恒娇 ,黄一伟 ,潘慧琼 ,张斯钰 ,李文超 ,邓志红 ,刘运芝 ,胡世雄 摘要: 目的 了解住院严重急性呼吸道感染 病例流行病学特征、临床特征及流行性感冒 流感病毒感染 情况。方法 对长沙市某哨点医院监测到的病例进行流行病学调查及采集咽拭子标本开展流感病毒核酸检 测。结果年 月至 年 月共监测住院病例 例,主要来自儿内科、呼吸内科和神经科;病例 的发病时间主要集中在 年第 周至年第 周,共 例;年龄中位数为 岁 ~ 岁 ,不同年龄组住 院病例中的确诊流感病例比例差异有统计学意义. ,.,以 ~ 岁组最高,占 . %; 流感病毒核酸阳性病例 例,阳性率为 . %,其中 例为甲型流感,占 . %;并发症肺部感染发生 率最高,占 . %,流感病毒检测阳性组和阴性组各项并发症发生率的差异无统计学意义。结论 住院严重急性 呼吸道感染病例监测丰富了流感监测的内容,为流感防控工作提供了科学依据。 关键词:严重急性呼吸道感染;监测;流感病毒 中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:? 一 一【 , ?? , , ? ,? , ? ,? ,, ., , , : ? .: . : . ,?.,, , . . ? ..,. , ? . % ; , . %. , . % . % . ..: ;; .急性呼吸道感染在临床上是一种常见疾病, 随或引起全身和其他系统疾病的临床表现,症状 轻重与患者年龄、病原体、感染部位及感染程度有 通常引起发热和呼吸系统疾病症状、体征,也可伴 关,流感病毒为其中一种常见的病原体。 年 全球甲型 流感大流行,表现出一些不同于季 基金项目:湖南省科技厅课题. 节性流感的特征,比如增多的重症病例和更强的 作者单位: .湖南省疾病预防控制中心,湖南 长沙 ; .湖南 省长沙市第一医院 流行程度¨ 。为进一步掌握流感重症病例的临床 作者简介:张恒娇,女,湖南省长沙市人,主要从事疾病预防控制 特征和发生的危险因素,监控流感临床严重性变 工作 化,为及时调整流感防治策略提供科学依据,根据 通信作者:胡世雄, :,: 收稿日期: ? ? 卫生部下发的《 省 市 部分医院住院严重急性 . . : ./..?疾病监测年 月 日第 卷第 期 , . ,, . , . 准确性;实验室检测严格按标准操作规程进行,每 呼吸道感染病例监测项目方案》,湖南省于 次检测均设立阴阳性对照;调查表资料均实施双 年 月选择长沙市甲流病例定点收治医院长沙 录人。 市第一医院为哨点医院,开展住院严重急性呼吸 道感染 ,结果 病例监测,现将有关监测结果进行分析如下。 . 概况 年 月 日至年 月材料与方法 日,长沙市第一医院共监测住院 病例 例, 占同期入院病例的 . %/;其中男性 . 监测对象 年 月 日至年 例,女性 例,男女性别比为 . : 。例病 月 日从长沙市第一医院各监测科室 呼吸内科、 例中流感病毒核酸阳性病例 例,阳性率为 神经内科、心血管内科、内分泌科、妇科、产科、儿. %,其中男性 例,女性 例,男女性别比为 科、肿瘤科和感染性疾病科的病房 、重症监护室 . : 。 的患者或住院患者中筛查到的所有 . 病例科室分布 病例。 . . 病例科室构成比例 病例中,. 病例定义 例来自儿科,占 . %, 例来自呼吸内科,占 岁以上儿童及成年人:新收入院患者在本 . %, 例来自神经内科,占. %,其他科室 次病程中的临床表现,或已住院治疗患者新出现的 合计 例,占 . %,见表 。 临床表现符合流感样症状 急性起病,腋下体 . .病例占同期住院病例总数百分比 温≥ ℃,伴咳嗽或咽痛之一 。 儿内科最高,为 %,其次为呼吸内科,为 岁及以下婴幼儿:新收入院患儿在本次病 . %,综合为 . %,其他科室均低于 程中的临床表现,或已住院治疗患儿新出现的临床 %,见表 。 表现符合以下标准:①急性起病;②发热 腋下体 . . 不同科室 病例的流感阳性率 儿内 温℃ ;③伴以下症状或体征之一: .咳嗽, . 科最高,为 . %,神经内科、呼吸内科分别为 咽痛, .气促:呼吸频率 / 个月的婴. %、 . %,其他科室阳性病例数较少,合并 儿 ;呼吸频率 . / ~ 月龄婴儿 ;呼吸 阳性率为 . %,不同监测科室差异有统计学意 频率次/ ~ 岁 , .肺部听诊异常,如异 义. ,. ,见表 。 常呼吸音,干、湿哕音,捻发音和小水泡音等。 表 湖南省 病例各科