异丙酚, 芬太尼联合静脉麻醉在结肠镜治疗中的应用.pdfVIP

·52 · 临床医学与护理研究 异丙酚、芬太尼联合静脉麻醉在结肠镜诊疗中的应用 许召宇 【中图分类号】 R574.62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2008)05-0052-02 【摘 要】 目的：探讨门诊结肠镜诊疗时应用异丙酚+芬太尼的静脉麻醉效果和安全性。方法：选择门诊结肠镜诊疗的 160 例 患者，观察组80 例，予芬太尼0．1 mg 及2％异丙酚1.5～2 mg ·kg-1 静注，并按130~180μg ·kg-1 ·min-1 维持；对照组(80 例)仅予单纯异丙酚。比较两组患者诊疗中的反应，诊疗前、中、后的生命体征，以及麻醉组患者麻醉后的清醒时间、 自行行走时间。结果：与对照组比较，观察组患者诊疗中的不良反应少，患者的接受率高(98.75％) 。对照组诊疗中、诊 疗后DBP、SBP、HR、SpO2 与诊疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。对照组诊疗中DBP、SBP、HR 较检查前相比明 显升高(P0.05)，术后约15 min 内完全恢复正常。结论：结肠镜检查联合使用异丙酚+芬太尼静脉麻醉，患者痛苦少、 起效快，值得推广。 【关键词】 静脉麻醉 结肠镜 异丙酚 芬太尼 结肠镜常用于检查结肠大肠病变，对X 光检查 1.3 观察指标 ①由专人观察记录两组患者检查过 有息肉、溃疡、肿瘤以及有不能确诊的可疑病变的 程中的反应、患者的接受程度；②连接美国Space- 作用常用结肠镜。传统的结肠镜操作由于诊疗中患 labs多参数监护仪，记录患者诊疗前、诊疗开始后2 [l] 者不合作，偶有发生肠出血、肠穿孔等并发症 。近年 分钟和诊疗结束后15分钟的生命体征，包括舒张压 来随着医学模式转变和人们生活质量的不断提高， (DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO)；③ 2 结肠镜检查和治疗过程中疼痛问题日益受到人们 记录麻醉组患者的清醒时间、自行行走时间。 的关注，新型、短效麻醉药的应用，微创诊疗技术的 1.4 统计学方法 所获数据用x±s 表示，SPSS统计软 发展以及患者要求减少医疗费用和缩短在院时间 件处理。计数资料用x2检验；计量资料用方差分析，两 [1] 的需要 。门诊结肠镜诊疗时的要求麻醉起效快、作 两比较用q检验，P0.05为差异有统计学意义。 用时间短、副作用小、恢复迅速、无蓄积作用、可控 2 结 果 性强。异丙酚和芬太尼的良好药理特性，已广泛应 2.1 两组在诊疗过程中的不良反应、接受程度情况 [2] 用于非住院患者的麻醉 。本研究选择我院门诊结 见表1。 肠镜诊疗80例使用异丙酚和芬太尼静脉麻醉，并 表1两组患者诊疗中的不良反应、接受程度情况(n，％) 与同期80例单纯异丙酚效果进行比较。 接受程度 组别 腹胀、腹痛 躁动 1 资料和方法 能 否 观察组 （ ）** （ ）** （ ） （ ）* 2 2.50 1 1.25 79 98.75 1 1.25 1.1 一般资料 从2006年7月~2008年1月，选择 对照组 （