前臂可塑性固定带用于经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的观察.pdfVIP

·760· 前臂可塑性固定带用于经桡动脉冠状动脉介入 诊疗术后压迫止血的观察 金建美，章晓莲，周一 (浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003) 摘要：目的探讨前臂可塑性固定带对经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗术后并发症发生率的影响。方法将323 例患者，按术后是否使用前臂可塑性固定带分组，使用组(A组)167例，未使用组(B组)156例；比较两组局部出血及小血 肿、大血肿、肢体肿胀、睡眠障碍等发生率。结果A组局部出血及小血肿、睡眠障碍发生率低于B组，两组比较有统计学 意义。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗术后使用前臂可塑性固定带，可减少术后局部并发症，增加患者舒适度。 关键词：桡动脉；冠状动脉介入诊疗术；可塑性固定带；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1671--9875(2009)09--0760--02 宽胶布[3|，术后第1天予创口换药。 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗(percuta- neous 1．2．1 coronaryintervention，PCI)术后并发症的B组患者采取舒适体位，穿刺侧肢体放 发生率明显低于经股动脉途径[1]，但仍有部分患者 于胸前或身体一侧，告知患者腕部制动24h，避免 出现血管痉挛、局部出血和血肿、桡动脉闭塞、动 腕部屈曲、翻转等动作，术后4h手指可适当活动， 脉夹层假性动脉瘤及导管或鞘管拔除困难等并发 避免用力握拳。 症[2]。本研究旨在探讨使用前臂可塑性固定带对 1．2．2A组 使用前臂可塑性固定带固定腕关 经桡动脉途径行PCI术后局部并发症发生率的影 节，制动时间及注意事项同B组。 。响，现将结果报告如下。 1．2．2．1使用材料前臂可塑性固定带是由4块 l对象与方法 可塑形夹板组成，夹板用高级发泡材料包裹铝板 1．1对象2006年12月至2007年12月，本院 制成，夹板外有无纺布、海绵等固定，掌、背侧板略 心内科住院并经桡动脉途径行PCI术患者323 宽，其内包裹2条铝板，桡、尺侧夹板稍窄，其内包 例，术前宣教时告知患者前臂可鳗性固定带的使 裹1条铝板，分为成人大、中、小号。 用方法、费用及目的，根据患者意愿决定是否使用 1．2．2．2使用方法根据患者手臂情况选择不 前臂可塑性固定带。将使用前臂可塑性固定带患 同型号的前臂可塑性固定带，打开固定带搭扣，将 者分在A组，未使用患者分在B组。A组167例， 固定带放置在手臂下方，使固定带中的4块夹板分 男120例，女47例；年龄29～82岁，平均(53±11) 别置于前臂掌侧、背侧、桡侧、尺侧，夹板上缘在前 岁；稳定型心绞痛58例，不稳定型心绞痛51例，急 臂中上1／3处，背侧、桡侧夹板下缘超过腕关节，手 性心肌梗死50例，陈旧性心肌梗死8例；伴有高血 指完全暴露，掌侧、尺侧夹板不超过腕关节，将夹 压64例、糖尿病11例；凝血酶原时间平均(12．8± 板顶端稍缠绕塑形使之略翘起，避免皮肤受压，摆 2．9)s。B组156例，男109例，女47例；年龄3l～ 正手臂位置后扣紧搭扣。患肢可随意放于胸前或 87岁，平均(55--+-