浅谈介入性治疗的全面管理.pdfVIP

. 11 . 4 2001 2·98 · Ch in J N o socom io l V o l N o 浅谈介入性诊疗的全面管理 徐维珍, 楼慧萍, 王　静 (北京协和医院, 北京 100730) 摘要: 目的　为减少介入性诊疗感染发生率。方法　从介入性诊疗的术前准备、手术过程、术后处置等 3 个重要 环节进行全面管理。结果　医院加强了综合管理, 减少了感染的发生率。结论　只有实施介入性诊疗的全面管理, 才能保证医疗安全, 减少感染的发生。 关键词: 介入性诊疗; 全面管理 中图分类号: R 197. 39　　文献标识码: C　　文章编号:(2001) 　　为减少感染发生率, 应在医院加强综合管理。因 熟练掌握操作技巧, 严格无菌操作, 尽可能缩短操作 此必须遵守: 安全第一、完全自愿、明确协作三原则。 时间, 力求快而细, 确保质量, 操作者还应做好自我 保护。介入性诊断治疗操作应有详细的记录, 包括栓 1　介入性诊疗医院感染的全面管理 塞途径、方法、材料、用量、影像学资料、治疗效果及 1. 1　术前的管理　应争取尽早明确诊断, 掌握时 有无并发症等等。 机, 尽快做好 准备, 是防止术后感染的有力措施。 1. 3　检查治疗后的管理　要重视对终末质量的监 1. 1. 1　明确诊断　实施检查治疗操作前, 要加强与 控和反馈, 使感染的发生率得到有效的控制。要全 临床的沟通反馈, 认真讨论, 严格掌握指征, 制订手 面、规范、准确地完成检查治疗的有关过程或数据等 术操作方案及可能的应急措施; 介入性诊疗是一种 的书面记录; 定期读片讨论、坚持会诊和报告审签制 创伤性的治疗方法, 术前应明确病变的部位、数目、 度; 特别强调术后患者的随访、并发症处理, 这是正 大小、累及的范围, 选择合适的手术方案。 确估价疗效及预后的科学依据; 加强检查治疗后对 ( 1. 1. 2　患者的准备　做好患者的思想工作, 消除其 患者的病情观察, 重要信息的及时反馈 如检查结果 ) 思想顾虑, 详细向患者说明检查治疗的目的、手术中 与临床诊断不符等 。合理应用抗生素, 防止频繁更 可能出现的一些反应, 以得到患者的积极配合, 必须 换、盲目使用及经验性用药, 一旦发生感染后应依据 征得患者同意, 并严格履行家属同意签字手续。向患 细菌培养药敏情况有针对性地选择抗生素。 者仔细询问有无过敏史, 常规检查及其他特殊检查 2　介入诊疗新项目管理 (血、尿常规、出、凝血时间、肝肾功能、胸片、心电图, ) 介入诊疗现已成为最为活跃, 具有广阔发展前 特别要询问有无药物过敏 。应针对患者的全身情 况, 必要时可给予营养支持, 增强全身抵抗力, 减少 景的一个新兴医学专业。随人民生活质量的进一步 感染发生。 提高, 人口老龄化的趋势, 人们对健康的概念、卫生