探讨精神疾病治疗中的医学伦理问题.pdfVIP

第 2 1卷第 9期 医 　学 　与 　社 　会 Vo l. 2 1 No. 9 　　　　 2008年 9 月 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 ·47 · M edicine and Society Sep. 2008 探讨精神疾病诊疗中的医学伦理问题 1 2 郑海涛 　王继才 1 云南医学高等专科学校 , 云南昆明　65003 1 2 昆明医学院第一附属医院精神科 , 云南昆明　650032 　　中图分类号 　R395. 4 　　　文献标识码 　A 　　　DO I. 10. 3870 / YXYSH. 2008. 09. 0 19 　　 当前 ,随着社会发展和竞争的日益加剧 ,人们工作 、生 的角度考虑问题 ,缺乏同情心 。 活节奏的加快 ,面临的压力也越来越大 , 精神疾病的发病率 1. 3　不尊重患者的隐私权 ( 也呈现上升趋势 。1998年 ,我国公布的全球疾病负担 Glob 精神疾病患者同样享有保护性医疗的权利 ,患者对个人 al Burden of D isea se, GBD ) 资料显示 ,精神疾病 占全部疾病 隐私有要求保密权利 。由于精神疾病患者的部分症状是违 总负担的 14. 1% , 中国重症精神疾病患者约有 1600 万 [ 1 ] ,并 反社会习俗及道德准则的 ,容易受到社会的歧视 , 因此精神 且随着人口老龄化 ,老年精神疾病 日益突出[ 2 ] 。虽然 目前社 疾病患者的隐私及病情更应要求严格保密 。然而 ,少数医务 会上大多数人对精神疾病的看法及对精神疾病患者的态度 人员喜欢在病人面前揭短或在其他病人 、家属面前随便透露 有了根本改变 ,但在精神疾病患者诊疗过程中仍存在各种医 病情 ,甚至对外散布 , 将患者病情当作笑料来谈 ,这严重侵 学伦理方面的问题 [ 2 ] 。笔者就存在的问题及如何解决作一 犯了患者的隐私权 [2 ] 。 探讨 。 1. 4　不尊重患者的知情权 、选择权 1　目前精神疾病诊疗中存在的伦理问题 精神疾病患者的 “知情同意权 ”同样不容剥夺 。在不妨 在现代社会 ,精神疾病已成为常见病和多发病 , 2002 年 碍他人安全的情况下 , 以患者的利益为最大利益 [ 5 ] ,尽最大 8月 W HO 就指出 , 目前全世界有 4. 5 亿人罹患某种精神或 努力促进患者对 自己所患疾病的全面认识和对治疗的同意 。 脑疾患 , 1990年 ～2000年的预测表明 , 因精神或脑疾患造成 多数精神疾病患者 , 由于自知力受损而丧失辨认 、控制能力 , 的 GBD 将上升 15%以上 [ 3 ] 。尽管 1977 年在夏威夷召开的 不可能对 自身病情有清晰的认识 ,其知情同意权可能受到限 [ 2, 6 ] 第 6届世界精神病学大会上 , 一致通过了关于尊重精神病人 制 ,此时 ,要让患者家属或监护人 “知情同意 ” 。然而 ,精 的权