心肺运动试验及其在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用.pdfVIP

垦匿壁咝盘查；!!!至筮!!鲞箜!!塑!璺!』墨!!逝!：Q!!：!!!!：Y!!：；!：堕!：!! ．综述． 心肺运动试验及其在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用 范亮 李庆云 万欢英 【摘要】心肺运动试验从整体上评估心肺功能．能发现静态肺功能不能发现的潜在的病理生理改变。 心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断、运动受限评估、疾病严重程度及预后评估、干预方案制订及 疗效评价等方面都具有其临床价值。 【关键词】心肺运动试验；慢性阻塞性肺疾病；评估 exercise andchronicobstructive diseaseFAN Cardiopulmonarytesting pulmonary Liang，LIQing-yun， WAN toMedical Huan—ying．DepartmentofRespiratoryMedicine．RuijinHospitalaffiliated Collegeof 200025，CJtina ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai author：WAN Corresponding Huan—ying exercise function [Abstract] testing(CPET)providesintegrativecardiopulmonary Cardiopulmonary CPET，the couldbediscovered．CPETcouldbevaluable evaluation．Usingpotentialpathophysiologicchanges treatment of in of tolerance，and strategymaking earlydiagnosis。assessmentseverity，prognosis，exercise chronic disease． obstructivepulmonary exercise obstructive disease；Evaluation [Keywords]Cardiopulmonarytesting；Chronicpulmonary exercise 心肺运动试验(cardiopulmonary呼吸、循环、神经、肌肉等各系统整体功能共同制约， 反映人体最大有氧代谢能力和心肺储备能力，是 testing，CPET)通过检测受试者负荷运动过程中相 关生理参数变化(包括运动气体代谢，动态心电图、 血压等)，评估受试者呼吸、循环、神经、骨骼肌肉等 为评价心肺联合功能的金标准。生理条件下，肺通 系统整体功能和储备能力。与常规静态肺功能不 气代偿能力大于心输出量代偿能力，因此正常人于 同，CPET侧重观察机体在运动过程中的反应。强调最大活动量下，通过肺血管床扩张和通气加速，仍可 提供足够的氧气满足需要，而心输出量增加则有限， 评估整体功能(运动心肺耦联)和储备功能。CPET obstructive运动量增加到一定程度时常达一平台不再上升，所 在慢性阻塞性肺疾病(chronic 以于该运动量时所测得的vo：可用于估计心输出 disease，COPD)早期诊断、运动受限评 pulmonary 估、疾病严重