冬季高血压的治疗体会.pdfVIP

JournalofMediea1Forum Vo!．30 No．20 October2009 · 85 · 冬季高血压的治疗体会 5t4力锋 河南省三 门峡市医学会 三门峡市 472000 摘要 目的 观察在苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利的治疗基础上伍用康尔心治疗一般治疗效果不 佳的冬季高血压病的疗效。方法 190例符合研究条件的患者入选。随机分为治疗组95例与对照组95例。对 照纽给予苯磺酸氨氯地平5ragqd口服，马来酸依那普利 lOmgbid口服 ，治疗组在此基础上给予康 尔心胶囊4粒 tid1：7服 ，共 12周。观察治疗前后临床症状、体征、血压、血脂及血液流变学的变化。结果 治疗后，治疗组收缩 压及舒张压显著低于对照组 (P 0．05)；治疗组的血脂和血流变明显优于对照组。在 1年的随访中，心绞痛， 无症状心肌缺血，心肌梗死，心力衰竭 ，心律失常及脑血管意外的发生率也显著低于对照组 (P0．05)。结论 在 CCB苯磺酸氨氯地平土ACEI马来酸依那普利联合应用的基础上伍用康 知心胶囊值得在 “难治”的冬季高血 压患者中验证、应用。 关键词 康尔I心胶囊；苯磺酸氨氯地平片；马来酸依那普利片；冬季高血压 中图分类号：R544．1 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2009)20-0085-03 每年冬季来临，许多高血压患者 出现了血压 组在此基础上给予：康尔心胶囊4粒，TidPo(河南 升高和不稳定 ，同时冬季也是心脑血管病高发病 省四方药业股份有限公司)，共 l2周。 率和高死亡率的季节。寒冷气候对高血压患者的 1．3 观察指标 ①测血压：治疗前先连续测三次 不利影响已是不争的事实 ，而降压治疗的获益 清晨血压，然后每2周随访 1次。每次使用标准水 主要要来 自血压的控制，而与使用的药物种类无 银柱血压计测量右臂坐位血压。②随访观察：通 关 j。近年来本人利用苯磺酸氨氯地平和马来酸 过问诊、查体、心电图、24h动态心电图等检测手 依那普利伍用康尔心胶囊治疗冬季一般治疗效果 段，详细追踪观察记录患者在入组后一年 内的心 不佳的高血压患者取得了较好的疗效，现报告如 绞痛，无症状心肌缺血、心肌梗死 、心力衰竭、心律 下 ： 失常及脑血管意外发生情况 。 1．4 统计学分析 所有数据采用SPSS11．0软件 1 资料与方法 进行统计 ，计量资料用均数4-标准差表示，组间均 I．I 病例选择 三 门峡东芝 门诊部 2002年 数比较使用 t检验。计数资料采用 x检验，检验 11月一2007年 12月冬季治疗不佳，血压升高或不 水准 Q=0．05。 稳定患者 190例，年龄35～80岁，平均年龄(55．6± 11．7)岁，收缩 压 140～180mm Hg(1mm Hg： 2 结果 0．13kPa)，舒张压在95～105ramHg。无继发性高血 两组治疗前，收缩压、舒张压差异均无显著意 压，无重要器官损害的高血压患者。其中男99例， 义 (P0．05)。治疗后治疗组收缩压，舒张压显著 女91例。将人选患者分为治疗组95例，男 51例， 低于对照组 。 女44例，年龄 38～50岁，平均年龄 (56．3±10．9) 表 1 两组患者治疗前后收缩压及 岁，平均病程 (2．0±1．1)年，收缩压 (156．1±16．9) 舒张压的变化 (mmHgx±s) mmHg，舒张压 (104．7±9．3)mm Hg。对照组 95 例，男50例，女 45例，年龄 35～76岁，平均年龄 (