《伤寒来苏集》阴阳之所指.pdfVIP

第7卷第12期 亚太传统医药 VbI_7NO．12 2011年12月 Asia．PaeifieTraditionalMedieine Dec．2O1l 《伤寒来苏集》阴阳之所指 李庆胜 ，任红艳。 (1．甘肃省瓜州县 医院，甘肃 瓜州 736100；2．甘肃省中医学校 ，甘肃 兰州 730000) 摘 要 ：自《黄帝 内经》始便 言 “人之生 ，本于阴阳，……治病必求于本 。”：《黄 帝 内经》者 医之经也 ，《伤寒 论》者医之论 中经也 ，《伤寒来苏集》者注解 《伤寒论》之较优者也 ，故而将 《伤寒来苏集》中有关 阴阳之论 归纳 总结为症状所指 、脉 象所指 、部位 所指 、性 别所指及人体 阴阳气之所指诸 方面，以便 大家探讨 。 关键词 ：伤寒来苏集 ；阴阳；脉象 中图分类号 ：R226 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(2O11)l2-0182—02 《黄帝内经 ·素问》阴阳应象大论云：“阴阳者 ，天地之 强痛已见，第阳气郁闭，尚未宣发 ，其恶寒 ，体痛呕逆 ，脉紧，纯 道也 ，万物之纲纪，变化之父母 ，生杀之本始 ，神明之府也， 是阴寒为病 ，故称发于阴；此太阳病发于阴也。又阳明篇_厶： 治病必求于本。”[1因而柯韵伯之 《伤寒来苏集 》就阴阳便从 病得之一 日，不发热而恶寒，斯时寒邪凝敛，身热恶寒，全然 症状、脉象 、部位 、性别及人体之 阴阳气诸 多方面进行了丰 未露，但不头项强痛，是知阳明之病发于阴也。推此则少 富透彻 的探讨 。 往来寒热但恶寒而脉弦细者，亦病发于阴，而三阴之反发热 1 阴阳之症状所指—— 发热与否 者，便是发于阳矣。圳 由此番论述可见，柯 氏认为 “病有发热 《伤寒来苏集》论病有发热恶寒者，发于 阳也；无热恶寒 恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。发于阳，实指疾 者，发于阴也。云 ：“发阴，指阳证之阴，非直中于阴，阴阳指寒 病症状当中的发热而言；发于阴，实指疾病症状当中的未发 热，勿分营卫经络。按本论云：太阳病，或已发热 ，或未发热。 热而言。而非指表里、三阴三 阳或是阴病 阳病，因为其论 巾 或已发热 ，即是发热恶寒 ；未发热 ，即是无热恶寒 。斯时头项 区分发于阴亦或阳时，所抓住的核心便是发热。 2．5 少阴病欲解时 ，从子至 寅上 日月相应也。”自然界阴阳之气各有盛衰之时，天人相应 ，脏 伤《寒论》日：“少阴病欲解时，从子至寅上。”少阴，冬至 腑阴阳之气得之 自然阴阳影响 ，则表现出疾病相应的进展 、 一 阳生 ，阳生于子 ，少阴阳气虚弱 ，阳不归根，以此病遇子丑 向愈等不同过程 ，对我们临床上疾病的诊断、治疗 、预后都 寅，则正值阳气归根来复 ，阳渐增息的过程。 “人禀天地之 提供了指导 。 气而生 。” 参考文献 ： 2．6 厥 阴病欲解 时，从丑至 卯上 《伤寒论》曰：“厥 阴病欲解时，从丑至卯上。”厥 阴乃阴 [1] 曹志娟，张建荣．《伤寒论 》六经病欲解时评述[II．光 明-}】医 ， 尽阳生 ，乃阴止阳息之经，故 日止阴、短阴。丑在二阴之末 ， 2009，24(7)：1225—1226． 合厥阴二阴交尽之义。 《灵枢 ·岁露 》云 ：“人与天地相参” [2] 于峥，陈春娥 ．《伤寒论》六经病欲解时考释 [J]．陕两 中医， 2007，28(11)：l553 1554． 之义也 。 [3] 罗毅，廖冬燕，唐汉庆，等．从 “日哺潮热”看六经欲解