丙泊酚靶控输注在婴幼儿腹腔镜的麻醉体会.pdfVIP

临京医学工程2010年12月第17卷第12期 ．11盘床研究 · 丙泊酚靶控输注在婴幼儿腹腔镜的麻醉体会 罗君生 ，张琳 ，徐公元 ，翟利平 (广东省佛山市南海区桂城医院，广东 佛山 528200； 。广东省佛山市南海区妇幼保健院，广东 佛山528200) 摘【要】 目的 探索丙泊酚靶控输注 (TCI)麻醉用于婴幼儿腹腔镜术的安全性和麻醉效能。方法 30例择期婴幼儿腹腔镜 术患者，年龄 i1个月～2．5岁，ASAI～Ⅱ级，按麻醉维持方法随机分为丙泊酚TCI组 (P组，n=15)和异氟醚吸入组 (E组， n=15)。术中麻醉维持，P组输注血浆靶浓度为3~zg／ml丙泊酚，E组持续吸入 1．5％异氟醚氧流量2L／min，两组按需追加芬太尼 和维库溴铵。记录两组病人麻醉前 (T)、气管插管后即刻 (T)、气腹后 5min (T，)及手术结束即刻 (T)的平均动脉压 (MAP)和心率 (HK)，记录停药后完全清醒时间及术后24h内PONV发生率。结果 与E组比较，P组T 时点的MAP较低， HR较慢 (P0．05)，其他时点的MAP、Hle．比较差异无统计学意义 (P0．05)。停药后完全清醒时间P组明显短于E组，差异 显著 (PO．05)，且术后 24h内PONV发生率P组明显低于E组 (尸0．05)。结论 丙泊酚 TCI麻醉和异氟醚吸入麻醉用于婴幼 儿腹腔镜术均能产生良好的麻醉效应．但在维持术中血流动力学稳定，术后 苏醒速度 ，术后恶心呕吐 (PONV)发生率丙泊酚 TcI麻醉明显优于异氟醚吸入麻醉 【关键词】 丙泊酚；靶控输注；异氟醚；腹腔镜手术 中图分类号：R614 文献标识码 ：A doi：10．3936~．issn．1674—4659．2010．12．068 AnesthesticExperienceofTarget-ControlledInfusion (TCI)ofPropofolunderInfantLaparoscopy LUOJunsheng，ZHANGLin，XUGongyuan2,ZHAILiping。 r GuichengHospitdofNanhaiDistrict，Foshan528200,China； 。MCHHospitalofNanhaiDistrict，Foshan528200,China) A【bstract】 Objective Toexplorethesafetyandanestheticefficacyoftargetcontrolledinfusion(TCI)ofpropofolunderinfantla— paroscopy．Methods30patientsofinfantlaparoscopy，agedbetween11monthsand2．5years，ofASA levelsI～I1，wereassignedrandomly towtogroupswiht evenmembers．ThepatientsofP groupmaintainedanesthesiabyTCIpropofolwiht plasmaconcentrationof3／xg／ml， comparedwithEgroupbyinhaledisofluranewithmixedoxygenflow of2L／min．Fentanylnadvecuronium wereaddedondemandforboth rgoups．Thepatients’meana~efialpressureandheartratebeforeanesthesia(TJ)，afterintubation(T2)，5minutesafterpneumoperitoneum (T3)andendingoftheoperation(T4)wererecorded．Soweretherecoverytimeafteranesthesiaandtheincidenceofpost—operationnausea andvomiting(PONV)in24hafteroperation．ResultsComparedwithErgoup，MAPan