CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值.pdfVIP

· 82 · 医药论坛杂志 2011年 11月 第32卷 第2l期 CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的 临床价值 张伟 ，许来艳 郑州市第一人民医院，郑州 450004 摘要：目的 探讨 CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值。方法 对71例孤立性肺部肿块患者行 CT引导下经皮肺穿刺活检 ，分析其病理结果及并发症发生情况。结果 71例患者中有67例做出病理诊断，穿 刺活检准确率为 94．4％；18例术后出现气胸、咯血等并发症 ，并发症发生率为25．4％，其 中大多数未需特殊处 理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、准确性高、并发症少，对孤立性肺部肿块的诊断和鉴别诊断有很 大的临床意义 。 关键词：肺 ；肿块；穿刺；体层摄影术；X线计算机 中图分类号：R444 文献标识码：B 文章编号2011)21-0082-02 Clinicalvalueoftranscutaneouslungbiopsyunder CT—guidedoflungsolitarymass ZHANGWei，XULai—yan DepartmentofInterventionalRadiology，theFirstPeople~sHospitalofZhengzhou， Zhengzhou450004，China ABSTRACT Objective ToevaluateTheclinicalvalueoftranscutaneouslungbiopsyunderCT—— guidedoflungsolitarymass．Methods A totalof71patientswithlungsolitarymassunderwenttrans— cutaneouslungbiopsy，andthepathologicalresultandcomplicationwasevaluated．Results Totally67 patientswerediagnosedbybiopsy(94．4％)，andcomplicationwasfoundin18cases(25．4％)，in— cludingpneumothorax，emptysisandSOon，andmostofthemneednotspecialhandling．Conclusions TranscutaneouslungbiopsyunderCT—guideisaprocedurewithsafe，effectiveandless—complica— tion，andhasclinicalsignificancefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofthelungsolitarymass． KEY W ORDS Lung；Mass；Biopsy；Tomography；X —raycomputed 肺部许多疾病都是以孤立性肿块的形式被发 年9月至 2010年 6月间71例孤立性肺部肿块患 现，因缺乏转移性肿瘤的多发性、散在性的特点， 者的临床资料，所有患者均经 CT引导下经皮肺穿 难 以从影像学表现上得到定性诊断，支气管镜及 刺活检；其中男52例，女 19例，年龄39—86岁，中 痰脱落细胞学检查阳性率低，且许多患者缺乏特 位数61．7岁，临床多表现为咳嗽、胸痛、咯痰、胸 征性的临床表现和体征，鉴别诊断一直是个难题。 闷、咯血、发热、消瘦等，3例患者无临床症状，系体 CT引导下经皮肺穿刺活检术具有准确率高、创伤 检时偶然发现肺部肿块。所有患者均有胸部 x光 小、并发症少、费用低等优点，患者易于接受，目前 平片及CT平扫、增强影像资料，明确为孤立性肺 临床上已经广泛开展。本文总结71例孤立性肺部