XT-1800i细胞异常报警的可信性分析.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．20 October2011 · l31 · XT一1800i细胞异常报警的可信性分析 赵亚妮，罗改莹，郑杰 西安市第五医院检验科，陕西 西安 710082 摘要：目的 探讨 sysmex—XT1800i血细胞分析仪在在血常规检测时对异常细胞报警的可信性。方法 通过对 226例 XT1800i血细胞分析仪报警有原始细胞 、未成熟粒细胞 、异形淋 巴细胞、有核红细胞的全血标本做手工血 涂片，经瑞氏染色后用显微镜 目测分类，以无异常报警的200例标本为对照组 ，分析异常报警的可信性。结果 仪器异常报警的阳性预测值分别为原始细胞 65％(17／26)、幼稚粒细胞 58．1％(36／62)、异形淋巴细胞 54．6％ (41／75)、有核红细胞73．0％(46／63)。结论 XT1800i血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高，检测结果有 异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色，显微镜镜检。 关键词：血细胞分析仪；异常细胞 ；手工分类 中图分类号：R446．1 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)20-0131-02 近年来，随着全 自动血细胞分析仪的不断普 参考文献判断。参考范围为异常淋巴细胞 2％， 及，临床工作效率大大提高，但仪器检测尚不能完 杆状核中性粒细胞 5％，幼稚细胞 0，有核红细 全替代手工操作。 日产 sysmex—XT1800i型全 自 胞0。 “真阳性”：仪器有异常细胞报警且经镜检 动血细胞分析仪根据分析原理将血细胞分为五 证实确认者；“真阴性”：仪器无异常报警提示并 类：淋巴细胞，单核细胞，嗜中性、酸性、碱性粒细 且复检无异常细胞者；“假阳性”：仪器有异常细胞 胞。当仪器在检测中发现有异常细胞时发出报警 报警而油镜复检未检出报警细胞者；“假阴性”：仪 提示：原始细胞 (Blasts)，未成熟粒细胞 (LmmG． 器无异常报警提示而油镜复检有异常细胞标本。 ran)，异形淋 巴细胞 (Atypicalcy)，有核红细胞 2 结果 (NRBC)等。为了探讨研究该仪器对各种异常细 胞提示信息的可信性，西安市第五医院以200例无 200例异常报警细胞镜检结果见表 1。 异常细胞报警标本为正常对照，对226例有异常细 表 1200例异常报警细胞显微镜复检结果 [例数(％)] 胞报警的血常规标本及正常对照标本进行手工推 片染色镜检，评价分析仪器对异常标本／细胞的检 测识别能力，现将实际结果总结如下： 1 标本与方法 1．1 仪器和试剂 日本 sysmexXT一1800i型全 自 动五分类血细胞分析仪及其 日产配套试剂。日本 3 讨论 OLYPUS双 目显微镜。瑞氏染液。 XT一1800i五分类血细胞分析仪分析原理为 1．2 标本来源 检测标本来 自西安市第五医院 流体动力学聚焦法、流式细胞术和SLS一血红蛋白 2011年 3月到 5月部分 门诊患者，按标准操作采 法，STROMATOLYSER一4DS试剂中的聚次 甲基核 集EDTA—K2抗凝血 1ml，选择仪器检测结果无异 酸染料可进入破损 白细胞，与核酸和细胞器结合， 常报警信息的标本200份作为正常对照，对有上述 经波长633nm的激光照射，所产生荧光强度与细 异常报警信息的标本226份及正常对照标本进行 胞核酸含量成一定 比例。在 STROMATOLYSER一 染色复检。 4DL试剂中的有机酸能与嗜酸细胞的颗粒特异结 1．3 操作方法 仪器法检测严格按照XT一1800i 合 ，根据荧光强度和侧向散射光强度将嗜酸粒细 型全 自动五分类血