TCT技术结合阴道镜及宫颈锥切治疗CIN的临床观察.pdf

华西 医学 2009，24(9) WEST CHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 2287 TCT技术结合阴道镜及宫颈锥切 治疗 CIN 的临床观察 王咏梅 (剑 阁县人 民医院，四川I剑阁 628300) 摘要 ：目的：TCT(薄片液基细胞学检查)技术结合宫颈锥切在 CIN(宫颈上皮 内瘤样病变)的诊断及治疗应用 ，以 及结合阴道 CIN治疗后的临床观察 。结果：TCT发现有不典型的细胞(ASCUS)再行阴道镜检查并取活检 ，病理发现 CIN2—3级的患者要求保留子宫的行宫颈锥切 。术后 4～6个月随访 ，并行阴道镜复查及取活检 。治愈率 97 ，术后 一 年行 TCT检查为正常的细胞 。结论 ：TCT技术在宫颈癌筛查方面是很好 的手段 ，特别是发现 CIN结合 阴道镜及 活检在诊断方面有很大的帮助 。而宫颈锥切是保全子宫的一种手段 ，所切 的宫颈送病理可 以确诊 CIN是治疗 CIN 很有效 的方法 。 关键词 ：TCT；宫颈锥切 ；阴道镜 [中图分类号] R446．8；R713．4 4 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09—2287—03 ClinicalObservation inPatientswith Liquid-basedCytologicTestandCervicalConization inTreatmentofCervicalIntra- epithelialNeoplasia WANG Yong—mei．People’sHospitalofJian’geCounty，Jian’geSichuan628300。China Abstract：Objective：Toassessthevalueofliquid—basedcytologictest(TCT)andcervicalconizationinthediagno— sisandtreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia(CIN)，andtheclinica1valueofthem withcotposcopyinthefol— low—upafrerthetreatmentofCIN．Results：Patientswhorequiretoretain theuterusunderwentcervica1conization whentherewereatypicalsquamouscellofundeterminedsignificance(ASCUS)intheTCLandtheresultofpathology 作者 简介 ：王咏梅 (1969)，女 ，四川剑阁人 ，主治医师，大专学历 。 失禁。本组 1例 1例 出现暂时性尿失禁 ，嘱锻炼提肛 速控制。 及对症治疗 ，2月后好转 。笔者认 为：(1)术 中反复确 TURP是治疗前列腺增生症的一种 主要方法 ，可 认精阜及外括约肌位置尤为重要，切除前列腺尖部时 有效解除梗阻，与开放手术 比较 ，具有安全性强，并发 应固定外鞘 ，小块薄层切除 ，避 免电切襻停 留时间过 症少等优点。尤其对不宜开放手术的高龄合并心肺及 长，以免损伤外括约肌 。(2)术后导尿管牵引压迫时间 泌尿疾患的前列腺增生患者疗效满意，并发症少 ，安全 不宜过长，牵力不宜过大。(3)暂时性尿失禁患者术后 性高 ，住院时间短，且相对于 目前推广的铥激光与绿激 可做盆底肌 肉收缩训练和应用药物 ，如麻黄素 、丙米嗪 光等 ，费用低 ，更适合基层医院推广。 等[7]，M 受体阻滞剂 ，如托特罗定也有一定效果。 4 参考文献 3．5．3 术后继发出血 ：术后继发出血是最常见的并