护理干预对心脏神经症治疗效果的影响.pdfVIP

墅匿学 2010年9月第32卷第9 1147 护理干预对心脏神经症治疗效果的影响 周云勤 (广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院，玉林市 537000) 【摘要】 目的 观察综合性的护理干预措施对心脏神经症患者抑郁焦虑及胸病症状改善情况。方法 将 109例确诊为心脏神经症患者分为两组，两组均给予常规药物治疗。干预组55例采用灵活多样的综合护理干预 措施，对照组54例采用常规护理。干预前及干预 l、2、3周后分另q进行 Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑 量表(HAMA)及胸痛 自评表进行评分，观察干预效果。结果 两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学 意义(P0．05)。干预组护理干预后 HAMD、HAMA量表评分及胸痛 自评分均低 于干预前(P0．05)；干预组 HAMD、HAMA减分率及胸痛 自评分减分率均明显高于对照组(P0．01)。干预组疗效好于对照组，住院时间短 于对照组(PO．05)。结论 采用灵活多样的综合护理干预措施可改善心脏神经症患者抑郁、焦虑及胸痛症状。 【关键词】 心脏神经症 ；抑郁症 ；焦虑症 ；心理治疗；护理干预 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】、A 【文章编号】 0253-4304(2010)09一l147-03 心脏神经症(cardiacneurosis，CN)是指具有心脏 男 16例，女28例，年龄 (59．3±9．1)岁；干预组55 病症候群伴有呼吸及精神、神经等症状但又无器质性 例，男 19例，女26例，年龄(58．7±9．7)岁。两组患 心脏病变的临床综合征。其患病率为20％～30％¨]。 者性别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义 主要表现为反复发作心悸、胸闷、胸痛、失眠，多汗。随 (P0．05)，具有可比性。 着冠心病等心脏疾病知识的普及，心脏神经症疑似冠 1．3 方法 两组患者均根据病情给予 口服地西泮、 心病就诊的患者 日益增多。梁文武 报告临床诊断为 倍他乐克、谷维素、多虑平等常规治疗，并给予常规住 心绞痛的患者行冠状动脉造影，结果 1／4患者没有病 院病人宣教，协助生活护理。干预组：在上述治疗、护 变。我科对冠状动脉造影阴性、符合心脏神经症诊断 理的基础上根据患者病情给予以下综合性护理干预 的55例患者进行护理干预，现报告如下。 措施：(1)心理护理：心脏神经症是与心理因素密切 相关的一种疾病 ，心理治疗 占主导地位。根据患者临 l 资料与方法 床表现评估患者的心理问题 ，然后制订具体的心理护 理计划。首先与病人建立 良好的护患关系，护士应通 1．1 入选标准及排除标准 病例人选标准：(1)反 过语言、眼神及表情表现 出对病人充分的理解和同 复胸闷、胸痛但静态心电图检查无 sT—T段改变，冠状 情，安慰和鼓励患者，引导患者向护士倾诉，以此宣泄 动脉造影排除冠心病 (3支血管狭窄程度均 50％)， 内心的痛苦、郁闷等。根据患者不同性别 、年龄、文化 而胸痛症状仍然存在。(2)符合心脏神经症诊断标 及个性特点进行深入的心理护理，将心理治疗、心理 准：反复心悸、胸 闷、胸痛、失眠，多汗 6个月以上， 咨询的技巧应用于个性心理护理之 中 j，对性格 内 ICD一10抑郁焦虑障碍(轻中度)同时Hamilton抑郁量 向，不轻易披露 自己的心理矛盾，护士很难与其深人 表(HAMD)17项评分≥17分，或同时Hamilton焦虑量 交谈的患者，我们引导其