硫酸钙骨水泥增强骨质疏松股骨粗隆间骨折内固定的有限元分析.pdfVIP

第 43卷 第 11期 上 海 交 通 大 学 学 报 V0l_43No．11 2009年 11月 JOuRNALOFSHANGHAIJlAOTONGUNIVERSITY NOV．2009 文章编号：1006—2467(2009)11—1813—05 硫酸钙骨水泥增强骨质疏松股骨粗隆间 骨折 内固定的有限元分析 于晓巍 ， 王 楠， 汤亭亭 (上海交通大学 医学院附属第九人民医院，上海 200011) 摘 要 ：通过有限元分析 ，研究硫酸钙对稳定型骨质疏松股骨粗隆间骨折 内固定增强的影响．建立 骨质疏松股骨稳定型粗隆间骨折有限元模型，模拟动力髋螺钉 (DHS)固定及硫酸钙增强的DHS 固定，分析硫酸钙对DHS固定的增强效果．有限元分析显示，硫酸钙增强后，股骨头部的松质骨最 大应力减少了35 ，提示螺钉切割出股骨头的可能性减小；而股骨骨折面最大应力从 3．7MPa减 少到 1．8MPa，提示硫酸钙增强提高了DHS固定的稳定性．研究结果表明，硫酸钙骨水泥能有效 增强骨质疏松性骨折 内固定的稳定性，具有较好的临床应用前景． 关键词 ：股骨粗隆间骨折；骨折 固定；骨增强；骨质疏松症 ；有限元分析 中图分类号：R683．42 文献标志码 ：A Finite-ElementAnalysisofInjectableCalciumSulfateBone CementAugmentationwithDynamicHipScrew System forthe TreatmentofOsteoporoticlntertrOChantericFractures yU Xiao—wei． WANG Nan． TANG Ting—ting (ShanghaiNinthPeople’SHospital，SchoolofM edicine， ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200011，China) Abstract：Themechanicalperformanceofthedynamichipscrew (DHS)system augmentedwithcalcium sulfatebonecement(CSC)forthefixationofstableosteoporoticintertrochantericfracturewasevaluated bymeansoffiniteelementanalysis(FEA)．Finiteelementmodelwasusedtosimulatethestableosteopo— roticintertrochantericfracturewithDHSfixationorDHSfixationplusCSC augmentationandthestress distributionwasanalyzed．W ithcementaugmentation，35 reductionofthemaximum stresswasfoundin thefemurhead，suggestingreducedpossibilityofscrew cut—outs．Maximum stressatthefractureplane wasalsodecreasedfrom 3．7MPato1．8MPa，whichindicatesimprovedfixationafterCSC augmentation． Theseresultsindicatethatcalcium sulfatecementiseffectiveinaugmentingfixationinosteoporoticbone． Calcium sulfatecementhaspotentialapplicationinthetreatmentofosteoporoticfractures． Keywords：intertrochantericfracture；fixat