米卡芬净在侵袭性真菌感染中的应用.pdfVIP

2009年 12月第29卷第 12期 中国实用内科杂志 l161 真 菌 诊 治 专 栏 米卡芬净在侵袭性真菌感染中的应用 刘开彦 文章编号：1005—2194(2009)12—1161—03 中图分类号：R5 文献标志码：A 提要：新型棘 白菌素类抗真菌药物一米卡芬净因其作用机制独特、抗真菌谱广、抗真菌疗效可靠、安全性高等特点 逐渐被临床医生所重视，在近年来的抗真菌预防和治疗领域发挥着越来越重要的作用。本文基于米卡芬净 自身 的药理学及药效学特性，引用近年来的相关研究，对其抗真菌疗效、药物经济学特点及其在特殊人群 (包括儿童、 老年人、肝肾功能不全者等)中的应用情况和药物间相互作用等问题进行 了分析和综述。 关键词：米卡芬净；真菌；感染；抗真菌治疗 Micafungininthemanagementofinvasiverungalinfections． LIUKai—yan．DepartmentofHematology，Peoples HospitalofPekingUniversity，Being100044，China Summary：Micafungin isanovelechinocandinantifungalagent，withaspecialmichanism ofactionandbroadspectrum fungicidaactivityagainstbothCandidaspp．andAsper~llusspp．Ithasbeenshowntobesafeandeffectiveforthetreat— mentofinvasivefungalinfections(IFIs)insomeclinicalsettingortrials．Inrecentyears，itisplayinganincreasinglyim— portantroleinhtefieldofantifunga1．Therefore，weanalyzedandreviewedtheantifungalefficacy，pharmaeoeconomics，ap— plicationinthespecialpopulationsanddruginteractionsofmicafunginbasedonthepharmacology＆pharmacodynamics ofmicafunginandcitedseveralcorrelatedclinicaltrialinthisarticle． Keywords：micafungin；fungus；infections；antifungaltreatment 刘开彦，教授?现任北京大学血液 较为常用的抗真菌药物。氟康唑对念珠菌具有较好的防治 病研究所副所长、北京大学人民医院临 效果，但是它对曲霉菌无效。尽管新型三唑类药物抗菌谱 床药物试验机构副主任。兼任中华医学 较前有所拓宽，但却面临着唑类交叉耐药的问题，并且与多 会血液病学分会秘书、中国医师协会血 种临床常用药物存在药物间相互作用，因而常常使其在临 液医师分会常委兼总干事、中华医学会 床的应用陷入窘境。 血液病学会造血千细胞应用学组成员、 新一代抗真菌药物棘 白菌素类具有独特的作用机制， 卫生部脐带血造血干细胞库专家委员会委员、北京市生物 主要通过抑制真菌细胞壁的必需成分 1，3-13一D一葡聚糖合成 技术协会干细胞专业委员会副主任委员、卫生部输血标准 而发挥抗真菌作用。由于人体细胞不存在细胞壁，因此它 委员会委员兼秘书长。 《中华血液学杂志》、《中国实用内 对人体细胞无明显毒副反应，安全性较高。自应用于临床 科杂志》、《中华内科杂志》等杂志编委。担任 国家973项 以来，因其较广的抗真菌谱、良好的抗真菌疗效及突出的药 目、北京大学211工程及首都医学发展科研基金等多项课 物安