坦洛新、654-2联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效60例观察.pdfVIP

QingdaoMedJ，2011，VoI43No．5 坦洛新、654—2联合体外冲击波碎石治疗输尿管 下段结石疗效 6O例观察 姚春根 ，苗鑫 ，郝路 ，张一J、波 【摘要】 目的 探讨坦洛新联合 654—2治疗输尿管下段结石体外冲击波碎石 (ESWL)术后辅 助排石的临床疗效 。方法 对 120例输尿管下段结石采用 ESWL术后病人随机分成 2组，每组 6O 人 ，对照组使用 654—2辅助排石，观察组在 654—2基础上加用坦洛新 ，每周复诊 ，观察 4周 。结果 对照组有 2例中途退出，其余完成试验。4周 内结石排 出者治疗组 57例 (95％)，对照组 53例 (91． 4％)，排石率差异无统计学意义 (P0．05)。比较各周排石例数 ，治疗组第 1周 33例 ，第 2周 14 例 ，第 3周 5例 ，第 4周5例 ；对照组第 1周21例 ，第 2周 11例 ，第 3周 11例 ，第4周 10例 ，差异具 有统计学意义 (PO．01)。结论 坦洛新联合 654—2辅助 ESWL治疗输尿管下段结石 ，有利于患 者早期排石 。 【关键词】 输尿管结石 ；体外冲击波碎石 ；盐酸坦洛新 ；654—2 【中图分类号】 R693 ．4 【文献标识码】 B 输尿管结石是泌尿外科常见 的一种疾病。体外 1#，qd，po。所有 患者均 嘱多饮水 ，24小时多于 2 冲击波碎石 (ESwL)因其损伤小 、费用低等优点广 L，多活动 ，如散步、爬楼梯等 ，并注意结石排 出情 泛运用于输尿管下段结石的治疗 。但碎石后结石的 况。每周复查 ，连续 4周 。复诊时询问病史、体格检 排出时间较长 、输尿管痉挛疼痛 ，甚至有石街形成口] 查 、B超及 KUB检查 ，询 问结石排 出情况及不 良反 等 ，都困扰广大泌尿科医生 。在 2009年至 2010年 应 ，必要时于术后 2周再行二次 ESWL术。 我们对输尿 管下段 结石 ESWI术后 患者给予在 1．3 疗效观察标准 成功：结石粉碎，于 4周 654—2基础上加用坦洛新 治疗，以观察辅助排石效 内排出，由B超及 KUB明确 。失败 ：结石未于 4周 果 。现报告如下 。 内排 出。 1 资料与方法 1．4 数据处理 采用 SPSS统计软件 ，率的比 1．1 临床资料 120例 中男性 92例，女性 28 较用 。检验 ，P0．05为差异有统计意义。 例 。所有患者均为首次发病 ，有典型的肾绞痛伴有 2 结果 或不伴有尿路刺激症状 。患者均行泌尿系 B超 、腹 对照组治疗过程 中有 2例患者未满 4周改用腔 部平片或 CT明确诊断 。排除妊娠、女性月经期 、体 内碎石，退出试验，2例出现尿潴 留，留置尿后，继续 温38℃、孤立肾、肾功能不全、严重的心脑血管疾 试验观察 。治疗组中无中途退出病例。治疗组与对 病及出血性疾病 。观察组 ：男 47例 ，女 13例 ，年龄 照组在 4周 内的最终排石率无统计 学差异 (P 18～75岁 ，平均 (38±12)岁 ，结石直径 (5．8±1．5) 0．05)。见表 1。治疗组 比对照组排石 的时间短 ，差 mm。对照组：男 45例 ，女 15例，年龄 17～75岁，平 异有统计学意义 (PO．01)。见表 2。 均 (37±13)岁 ，结石直径 (5．7_4-1．6)mitt。两组在 表 1 治疗效果比t~En( )] 年龄、性别、结石大小差异均无统计学意义 。 1．2 治疗方法 使用苏州市锡鑫医疗器械有 限公司的 CS20121—3型碎石机，均取俯 卧位 ，将结 石阴影移至