吴起县医院外科围手术期抗菌药物应用调查分析.pdfVIP

第 9卷第 3期 延安大学学报 (医学科学版) JournalofYananUniversity(MedSci) V01．9No．3 2011年9月 Sep．2011 吴起县医院外科围手术期抗菌药物应用调查分析 王 明 (吴起县人民医院药剂科 ，陕西 吴起 717600) 摘 要：目的 调查我院外科围手术期抗菌药物的使用情况，分析存在的问题。为临床合理用药提供指导性意见。方法 随机抽取 2010年 1O～l2月外科手术住院患者病例 120份 ，对外科围手术期抗菌药物使用的情况进行分析。结呆 我院外科围手术期抗菌药 物应用存在不合理现象，需要加强抗菌药物的合理应用指导，明确抗菌药物的应用指征，完善抗菌药物的分级合理应用。 关键词 ：围手术期 ；外科；抗菌药物；合理用药 中图分类号：R982 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2639(2011)O3—0069—02 在外科领域，抗菌药物的使用对于预防手术切 口感染发 表 1 使用抗菌药物频数及使用频率 挥着重要作用，并且外科预防性使用抗菌药物 占临床抗菌药 物的使用比例较大，合理应用可以促进疾病恢复，反之 ，因耐 药茵的出现可能给患者带来医源型感染 ，造成患者精神、躯 体、经济上的压力 ，影响疾病的治疗 ，新耐药菌的出现也给感 染预防工作带来巨大的困难。因此，如何促进医院合理应用 抗菌药物是一项重要的管理工作。 为了了解我院外科近期围手术期抗菌药物的使用情况， 合理指导围手术期的抗菌药物的应用，控制医院感染的发 生 ，对我 院外科 10一l2月住院手术患者围手术期抗菌药物 使用情况进行分析汇总如下： 表 2 抗菌药物应用种类及应用频率统计 l 资料与方法 1．1 一般资料 随机提取我院2010—10～12月住院患者病历 120份病 历 (不包括术前感染病历)，填写抗菌药物使用情况调查表 。 1．2 调查 内容与方法 按照预先设计的调查表，对择期手术患者按临床诊断 、 年龄、性别、住院时间、手术切 口类型、手术时间大于3h、失 血量多于 1500ml时是否术中追加 、初次给药时间、给药剂 表 3 预防性使用抗菌药物合理性评价 (％) 量、类型、用药时间、术后联系用药、有无送检等进行分析，预 防性应用抗菌药物合理性评价标准参考 《抗菌药物临床应用 指导原则》及相关文献 J。 2 结果 2．1 一般情况 本次共抽取住院患者病历 120份 ，男68例 、女 52例 ，年 龄 3～82岁 ，平均(49．8±14．22)岁，平均住院时间(15．52．4- 9．41)d，最长68d。其 中腹部手术52例 ，妇科手术 38例 ，甲 状腺、乳腺2O例 ，泌尿外科手术 10例。 3 分析与讨论 2．2 抗菌药物使用情况 3．1 预防应用抗菌药物的适应症不严 本次调查抗菌药物使用率 100％，涉及抗菌药物种类共 120例均采用了静脉给药 ，均给予抗菌药物预防感染 ，说 7大类 15个品种，结果见表 1。 明预防应用抗生素适应征把握不严格。l临床应用抗生素预 防手术感染能够促进术后伤 口愈合 ，但是并非所有手术都需 69 要预防性应用抗菌药物 ，如 甲状腺、乳腺手术 ，手术过程 中严 4 结论 格掌握无菌技术及细致的手术技巧，通常不需要预防性使用