矽肺合并心衰的护理.pdfVIP

护 理 论 著 CHIN ￡SE C0MMUNITY OoC T0RS 矽肺合并心衰的护理 胺联合用药 ，减少 回心血量增加正性肌 防止因缺氧状态解除而抑制 呼吸 中枢。 巴红妮 力 。 氧疗有效的指标为患者呼吸困难减轻、呼 730913甘肃煤炭第一有限责任公司职工 治疗诱发因素：给予抗感染治疗。矽 吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐 肺患者因机体抵抗力降低，肺清除异物功 力增加。 医院 能障碍，肺部广泛纤维化，细支气管扭 曲 病情观察 ：观察 呼吸 困难、发绀 、心 变形及狭窄而引流不畅易于感染。 悸、胸闷或下肢水肿 ，定期监测和记录患 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011 者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。包括 29．258 护理诊断 心跳呼吸的节律、频率、紫绀、颈静脉怒 气体交换受损 ，清理呼吸道无效：与 张、肺部哕音 、心脏大小、肝脏有无肿大、 矽肺是尘肺中最常见的一种类型，是 低氧血症、CO，潴留、肺血管阻力增高有 下肢有无水肿等。痰液黏稠不易咳出的 由于长期吸人大量含有游离二氧化硅粉 关。活动无耐力：与缺氧、心功能减退有 患者鼓励饮水，并采用生理盐水加氨溴索 尘所引起 ，以肺部广泛的结节性纤维化为 关。体液过多：心输出量减少有关。睡眠 注射液雾化吸入，可以增强纤毛活动能 主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最 形态紊乱：与心衰致呼吸困难有关。营养 力，稀化痰液物，促使痰液排出。同时扣 快、危害最严重的一种类型。患者畏寒、 失调：低于机体需要量，与呼吸困难、疲乏 拍患者背部，对无力排痰或 昏迷患者可用 发热 、乏力、有刺激性 咳嗽，咳棕黄色脓 等引起畏食有关。有皮肤完整性受损的 粗细适宜的吸痰管经鼻孔或 口腔插入气 痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和 危险：与水肿、长期卧床有关。潜在并发 管吸痰，当患者出现脉搏细弱、速而无力、 曲菌丝。烟 曲菌培养阳性。患者有 明显 症 ：心律 失常、休 克、消化道 出血、肺性 血压不稳定、呼吸节律不整并伴有颜脸、 哮喘。现探讨如下。 脑病 。 口唇紫绀加重时，应及时报告医生。患者 出现记忆力及判断力下降，神志恍惚 、谵 病 因及发病机制 护理措施 妄，无意识动作，头痛 ，烦躁、失眠、多语、 矽肺的基本病变是矽结节的形成和 休息：休息是减轻心脏负荷的重要方 白天黑夜颠倒、表情淡漠等异常行为 ，都 弥漫性肺 问质纤维化 ，纤维团块的挤压和 法 ，心功能四级需绝对卧床休息 ，自理活 是肺性脑病 的先兆 。 收缩，使肺间质扭 曲变形，细小支气管和 动由他人协助，长期卧床的患者应经常更 用药护理：重症患者避免使用镇静 毛细 Il『l管管腔狭 窄而影 响通气和血 换体位 ，在床上做深呼吸运动，和下肢被 药 、麻醉药、催眠药；利尿剂应 防止低钾、 流…。缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩 、 动及主动性活动 以避免发生褥疮肺部感 低氯性碱中毒而加重缺氧；尽可能白天使 痉挛。慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力 染下肢静脉血栓的形成及肌肉萎缩等并 用利尿剂 ；患者因慢性缺氧和感染对洋地 增高可