复元活血汤加减治疗变异型心绞痛疗效分析.pdfVIP

· 161 · 复元活血汤加减治疗变异型心绞痛疗效分析 姜蔓萍 周 口市中医院重症监护科，河南周 口 466000 摘要：目的 分析复元活血汤加减治疗变异型心绞痛的疗效。方法 将 5O例变异型心绞痛的患者随机分为两 组 ，对照组常规给硝酸甘油、阿司匹林肠溶片、钙拮抗剂、B受体阻滞剂等治疗措施，治疗组在常规治疗的基础上 加用复元活血汤随症加减，水煎服，2次／d，疗程 14d。观察两组治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改 变的变化。结果 两组患者治疗前心绞痛严重度评分比较差别无统计学意义 (P0．05)。治疗后治疗组心绞 痛评分低于治疗前，并低于对照组 (P0．05)。结论 复元活血汤加减治疗变异型心绞痛有较好的临床疗效。 关键词：变异型心绞痛 ；复元活血汤；加减 中图分类号：R256．2 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)20．0161-02 变异型心绞痛(Variantangina；VA)，也称血管痉 1 资料与方法 挛性心绞痛(Vasospasticangina；VSA)，冠脉痉挛是 它发生的原因，其发病机理 目前尚未明确，据现代病 1．1 资料 选取 2001年4月_20l1年 4月周 口 理学研究，它的发病机理可能是两个方面，一是：自主 市中医院确诊 VA患者 5O例，随机分为两组。治 神经张力的异常改变；二是冠脉内皮细胞功能失调。 疗组 25例，男性 11例，女性 14例；平均年龄 在午夜同一时间或静息状态下心绞痛突然发作且程 (55．48±11．67)岁；平均病程(8．75±3．58)年；心 度较剧烈是它的特点，发作时可出现心电图sT段上 绞痛 I级6例，Ⅱ级 l0例，Ⅲ级9例。对照组25 移，T波增高，这类心绞痛称为变异型心绞痛，冠脉痉 例，男性 13例，女性 12例；平均年龄56．57±11．36 挛也在临床和科研工作中得到证实 ¨，此类患者需长 岁；平均病程 (8．31±4．02)年；心绞痛 I级7例，Ⅱ 期服用硝酸甘油、阿司匹林肠溶片、钙拮抗剂、B受体 级9例，Ⅲ级9例。两组一般资料差异无显著性 阻滞剂等，不但依从性差，而且疗效逐渐下降。周 口 (P0．05)，具有可比性 。 市中医院以复元活血汤加减治疗变异型心绞痛5O 1．2 诊断方法 病例选择参照WHO推荐的缺血 例，疗效满意，现报告如下： 性心脏病的命名及诊断标准 ¨以及中华医学会心 (ADP)来发挥抗心律失常作用 ] 。本研究结果 3 讨论 表明参松养心胶囊与比索洛尔片合用对心律失常 心律失常属于中医 “心悸”、“胸痹”范畴，依据 症状和动态心电图改善的总有效率明显高于单用 中医络病理论，它的发生主要是由于气阴两虚，导 比索洛尔片，且未出现明显不 良反应，参松养心胶 致心络的络虚不荣和络脉瘀阻，尤以前者为发病 囊是治疗心律失常的有效药物。 的关键 J。目前临床常用的抗心律失常西药，如 参考文献 普罗帕酮、胺碘酮、美西律等疗效肯定，但均对患 者的肝肾功能和 甲状腺功能有不同程度的影响， [1] 张宪明．炙甘草汤治疗63例心律失常的临床体会 且这些抗心律失常药物有可能导致其他类型的心 [J]．中国医药导报，2007，4(7)：85． 律失常¨J。参松养心胶囊 由人参、麦冬、五味子、 [2] 中华心血管病杂志编委会