基底动脉尖综合征的临床及影像特点分析.pdfVIP

医药论坛杂志 2011年 12月 第32卷 第23 基底动脉尖综合征的临床及影像特点分析 马世 江 新乡医学院第三附属医院神经内科，河南 新乡 453003 摘要 ：目的 探讨基底动脉尖综合征 (TOBS)的病因、临床表现和影像学表现 ，加深对这种疾病 的认识。方 法 回顾性分析38例TOBS患者的原始性资料 。结果 TOBS患者以中老年为主 ，主要病因为脑栓塞及脑 血栓形成 ，高危 因素有高血压 、糖尿病、心脏病 、高血脂等，临床表现多 以突然眩晕或意识障碍起病 ，合并眼 球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍 、偏盲 、可伴有行为异常等，CT不能清楚显示 TOBS早期梗死病灶 ，磁共 振弥散加权扫描(DWI)能准确显示 TOBS梗死病灶部位及数 目，磁共振血管成像 (MRA)能直接反应椎动 脉、基底动脉及大脑后动脉情况。结论 TOBS主要依赖临床及影像学表现综合诊断，磁共振检查对于早 期诊断基底动脉综合征作用明显优于 CT，DWI为早期脑梗死发现的首选检查序列 ，早期全面综合治疗可 以提高生存率 。 关键词：基底动脉尖综合征；脑梗死；磁共振成像 中图分类号：R816．1 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2011)23-0014433 Clliinniic(：aallaannadim‘aggiinnggmmaannffifeesstt~atttiioonnssOofltthhee top一0f—the—basilarartery syndrome MAShi—-jiang DepartmentofNeurology，TheThirdAffiliatedHospitalofXinxiangMedicineCollege， Xinxiang，Henan453003，China ABSTRACT Objective Clinicalmanifestationandimagingabnormalitiesofthetop——of—the-‘ basilararterysyndrome(TOBS)havebeensummarized．Methods Clinicaldataof30patientswith TOBSwerereviewedretrospectively．Results Mostofthecasesweremiddleoroldaged。Cerebral thrombosisandcerebralembolismwerethemajorcauseofTOBS．Thehighriskfactorsincludedhyper- tension，diabetes，heartdisease，hypercholesterol，andSOon．Theclinicalmanifestationcomprisedthe suddenvertigoorunconsciousenesswiththedismovementoftheeyeballsandtheabnormalityofthepu— pils，aswellasthedyskinesia，partialblindnessorcorticalblindnessanddystrophy．Computerizedtomo— graphy(CT)wasinsensitiveforacuteinfarction．Diffusionweightedimaging(DWI)demarcatedthele— sionsofinfarctioninpatientswithTOBS．Magneticresonanceangiography(MRA)clearlyvisualizedthe vertebraIarteries．basilarartery andposteriorcerebralrteries．Conclusions DiagnosisofTOBS de—