体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理.pdfVIP

临床护理 NO．30Vo1．09 September2011 CHINAHEALTHMONTHLY 物如：阿奇霉素、甘露醇，氨基酸和含钾溶液在输液时都会引起局部 1．2．3．3 及时处理输液过程故障：如果发现液体不滴或输液 疼痛，可根据局具体情况给患者以解释和处理。 不畅，应仔细查看原因，及时正确处理。如果发现针头阻塞，应拔出 1．2．2．4 穿刺部位出血：由于凝血功能障碍，静脉硬化或拔针 针头更换新针头另选静脉进行穿刺 。处理故障后要给病人解释安 后压迫不良所致，拔针时应压迫局部静脉穿刺点，，以防出血，有凝血 慰 ，防治病人过分紧张。 功能障碍时应针对病因治疗 ，不要在已破的血管处穿刺输液 有严 2 效果 ’ 重出血患者 ，应报告医生。 患者8890例次，对输液全过程较满意，提高了他们对医务人员 1．2．3 输液过程的护理 的满意度，为医院争取了好的声誉和社会经济效益。 1．2．3．1 根据液体质量应注意：先输浓度高的，后输浓度低的 3 讨论 液体，先输盐溶液，后输糖溶液，有尿患者才能给与盐溶液输人 ，输 临床上，在给患者输液的过程 中，虽然各个步骤都按输液常规 入含钾液体要控制速度和浓度 ，以防血钾过高和局部疼痛 。输入氨 做到位，但那仍会出现液体不能正常滴注的情况，而是患者感到不 基酸，，甲硝唑过快时可引起恶心。输垂体后叶素时宜引起呕吐咯 安，甚至担心再次穿刺而引起患者不满。因此，做好手背静脉输液 血肠蠕动加快而有便意。输脱水剂时宜快。否则达不到药效 。输 患者的护理，对减轻患者的痛苦，增强护患关系，提升患者对医务人 入红霉素等对血管刺激性较强的药物时浓度不宜过高，速度不宜过 员的满意度有着极其重要的意义。 快。输升压药物时要随时测量血压 ，调整速度。病人在输液过程有 参考文献 不适时，应注意病情是否有恶化 ，并注意药物是否输入过快或过慢 。 [1] 李小寒，尚少梅。基础护理学．第 4版．北京：人民卫生出版 L2．3．2 输液过程的观察：输液时突然发冷或发热，体温升高 社，2006：284 时应立即停止输液，更换新 的输液器和可靠性液体。持续输液 24 [23 梁孝梅，郑秀珍，迟晓玲，等。负压进针法在老年患者静脉输 小时以上应更换输液胶管，输液过程应注意三勤，勤看有无反应 ，勤 液中的作用 【J】．齐鲁护理杂志，2006，7(7)：31． 问有无不适，勤查有无异常。切不可穿刺成功后就认为大功告成， [3] 杨梅．改进静脉穿刺方法的研究【J】．护理研究，2003，17(7)：8 而掉以轻心。 体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理 李苗苗 朱关玉(通讯作者) (烟 台毓璜顶医院 胃肠外一科 山东 烟 台 264000) 【摘要】目的：探讨体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理措施。方法：在 192例体外循环心脏手术病人术后高浓度补钾过程 中，加 强对血钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理。结果：有效的纠正了体外循环术后的低钾血症，预防了电解质紊乱和心律失常的发 生。结论：严密动态监测下，高浓度补钾治疗是安全有效的。 【关键词】体外循环；心脏手术；高浓度补钾；护理 【中图分类号]R110．3 【文献标识码】B 【文章编号11005--0515(2011)09—0O78一O2 钾是生命必需的电解质之一，正常人血清钾浓度为3．5～5． 本组病人经上述处理后血钾均能迅速恢复正常，并稳定维持在 5mmol／L，血清钾浓度3．5mmol／L为低钾血症。低钾血症可使