温胆汤加减治疗脑卒中合并脑心综合征的临床观察.pdfVIP

临床观察 No．30Vo1．09 September2011 CHINAHEALTHMONTHLY 然分娩是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激 进母乳喂养有着重要意义，而且也未增加难产率。并且早期人工破 源 。[1许多产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐 膜可以直接观察到羊水的动态变化，便于早期发现胎儿宫内的异常 惧分娩的一切过程 ，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑 ，不安和恐 情况 ，尽早处理。[2’钉因此，我们认为在保证无菌操作 的基础上 ，在 惧的精神心理状态。这种情绪改变会使中枢神经系统发生功能紊 活跃早期行人工破膜是一种安全有效、可行的方法。 乱，导致交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强，使产妇的 参考文献 痛阀及适应性降低 ，体内儿茶酚胺分泌增加 ，去 甲肾上腺素分泌减 [1] 乐杰，妇产科学第7版，北京，人民卫生出版社 2008，65． 少，导致宫缩乏力，采用人工破膜加快产程，使产妇看到希望，解除 [2] 苏应宽，实用产科学第 2版，济南，山东科学技术出版社， 了恐惧和焦虑 ，更有助于宫缩协调，有利于产程进展。产程的缩短 2004．210— 214 使孕妇的体力消耗也明显减少，充分挖掘 自己的能力和潜力，顺利 I-3] 叶金好，产妇产时的心理问题与护理措施，中华医学实践杂 度过分娩。 志，2005，4(4)：36． 4．2 我们在临床中发现，在活跃早期行人工破膜可以明显加 速产程进展 ，不仅保存了产妇的体力，减少了产妇痛苦与并发症 ，促 温胆汤加减治疗脑卒中合并脑心综合征的临床观察 吕宇基 梁 卫 杨桂生 (广东省封开县中医院内科 广东 封开 526500) 【摘要】目的：观察温胆汤加减治疗脑心综合征的疗效。方法：治疗组 5o例用温胆汤加减配合常规治疗；对照组5O例单用西医常规 治疗，并进行疗效比较。结果：治疗组临床总有效率为9O 明显优于对照组的62％(PO．01)。结论 ：温胆汤加减治疗脑心综合征有较 好 的疗效 。 【关键词】温胆汤加减；脑心综合征 【中图分类号1R424 【文献标识码】B 【文章编号11005--0515(2011)09～O25O—O2 脑心综合征 (BHS)是指各种颅 内疾患 ，包括急性脑血管病 p0．05为差异有显著意义。 (AcVD)、急性颅脑损伤、脑肿瘤 、颅内炎症及其他引起颅内压增高 2 结果 的疾病引起的继发性心脏损伤。患者在发生 ACVD时，尤其是脑 2．1 临床疗效治疗组疗效优于对照组，两组比较有统计学 出血或大面积梗死时 ，造成心脏损伤的几率很高，主要临床表现为 意义 (PO．05)。具体情况见表 l。 心肌酶谱的升高及心电图的异常 。应用温胆汤治疗脑卒中出现脑 表 l 两组疗效比较 (例) 心综合征的疗效报告如下。 1 资料与方法 1．1 观察病例共 100例，均系本院住院患者。治疗组 5O例， 对照组5O例，男64例，女 36例 ，年龄43～8O岁，平均 57．5岁。两 组患者性别、年龄、治疗前病情，脑卒 中形成部位等经统计学处理， 差异无显著意义 (P0．05)具有可 比性。所有病例均在发病 72小 注：与对照组 比较 ，P0．05 时内人院，既往无心脏病史也未发现有心电图异常，经 CT或 MRI 2．2 心电图变化治疗前两组均有心律失常；治疗后治疗组少 检查确诊为脑梗塞或脑出血，西医诊断参考 1995年全国第四届脑 于对照组，差异有统计学意义(PO．05)，具体情况见表2。 血管病学术会议通过的 《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准。 表 2 两组心律