前列腺癌患者药物去势和手术去势后性激素和糖脂水平的变化.pdfVIP

中国现代手术学杂志2011年 12月 第 15卷 第 6期 407 [文章编号]1009—2188(2011)06—0407—03 · 手 术 学 研 究 · 前列腺癌患者药物去势和手术去势后 性激素和糖脂水平的变化 韩惟青，曾福华，谭春祁 (湖南省肿瘤医院泌尿外科，长沙410013) [摘要] 目的 探讨前列隙癌患者药物去势和手术去势后性激素、甲状腺激素和糖脂水平的变 化。 方法 对39例行手术去势、21例药物去势 (戈舍瑞林 3．6mg每4周皮下注射 1次)的前列腺 癌患者治疗前及治疗后3个月的血清性激素、甲状腺激素及血糖 、血脂水平变化进行回顾性观察比较。 结果 治疗后两组 PSA均显著下降(P0．01)，但组间比较无差异(P0．05)。手术组手术后3个月， 睾酮 (T)和雌二醇 (E2)明显下降，FSH及 LH的水平明显升高 (P0．01)；药物治疗组治疗后3个 月T、E2、FSH和 LH均明显下降(P0．01)。手术组治疗后3个月的FSH和LH水平明显高于药物 去势组(P0．01)。而 PRL治疗前后无明显变化。治疗前后甲状腺激素和空腹血糖水平均无显著变 化。血脂方面 ，甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白两组均较治疗前升高 (P0．05)，但无组间差异 (P0．05)；高密度脂蛋白治疗前后及组间比较均无统计学差异。 结论 药物去势和手术去势3个 月均可显著降低睾酮，并影响到脂代谢。 [关键词]前列腺肿瘤 ； 睾丸切除术； 戈舍瑞林 ； 性腺甾类激素； 糖脂类 [中图分类号]R737．25 [文献标识码]A TheEffectsofM edicalandSurgicalCastrationonSerum Hormones，BloodGlucoseandLipidLevelsin PatientswithProstateCancer HANWei—qing，ZENGFu—hua，TANChun—qi (DepartmentofUrinarySur- gery，HunanProvincialTumorHospital，Changsha410013，Hunan，China) Abstract： Objective Toinvestigatetheeffectsofmedicalandsurgicalcastration0nserumhormones andbloodglucoseandlipidlevelsinpatientswithprostatecancer． Methods 39patientswithprostatecancer weretreatedwithsurgicalcastration，and22patientsweretreatedwithmedicalcastration(Goserelin，subcuta— neousinjection3．6mgonceevery4weeks)．SerumSeXhormones，thyroidhormones，bloodglucoseandlipid levelsofthepatientsweremeasuredandcomparedbeforetreatmentand3monthsaftertreatment． Results Thelevelsofseurmtestosterone(T)andestradiol(E2)inbothtwogroupsdecreasedaftertreatment(P0．01)， buttherewasnodifferencebetweenthetwogroups．FSH andLH increasedinthesurgicalgroupanddecreased inthemedicalrgoup，andshowedsignificantdifferencesinthetwogroups(P0．01)．PRL，thyroidhormones andbloodglucosehadnochange．Thelevelsofselum TG，TCH andLDLincreasedwithsignificantdiffer- encesintragroups(P0．05)andnodifferenceintergroups(P0．05)．AndtheHDLlevelShadno change． Conclusion Medicalcastrationan