实时三维超声在胎儿体表畸形的初步应用.pdfVIP

第 19卷第 11期 中国医学工程 Vo1．19No．11 2011年 11月 ChinaMedicalEngineering NOV．2011 · 临床研究 · 实 时三 维超声 在胎 儿 体表 畸形 的初 步应 用 周新元 (南京医科大学第三附属医院，江苏 仪征 211900) 摘要 ：目的 探讨实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值。结论 实时三维超声图像直观逼真，是对二维 成像技术的补充和完善 ，在诊断胎儿体表畸形方面具有一定实用价值。 关键词 ：实时三维超声；产前诊断；Jl~JL,畸形；体表 中图分类号： R730．41 文献标识码： B 体表畸形是一组以病变累及胎儿表面的畸形。这类畸 3 讨论 形最常见的是胎儿颜面部 、肢体的畸形。目前 ，三维超声 已 胎儿唇腭裂在胎儿先天性颌面部畸形 中最为常见 ，唇 成为评价胎儿体表畸形的重要手段 ，本文就实时三维超声对 腭裂不仅仅是JJ~JL容貌上的畸形，更重要 的是影响患儿的面 胎儿体表畸形的诊断价值作一初步探讨。 部发育、吸乳、吞咽等功能，从优生优育的角度来讲，超声检 1 资料与方法 查判断有无唇裂是非常重要的，可根据唇裂 口的大小及类型 情况决定分娩方式。二维超声是诊断胎儿唇裂畸形的重要 1．1 一般资料 2009年6月一2011年8月孕中期在我院行 手段 ，但检查者手法要娴熟。二维声像图唇裂特征为胎儿闭 实时三维超声系统检查的孕妇 1800例，年龄2O一41岁，平 口时唇弓连续性中断，上唇形态不规则 ，上唇结节回声消失， 均30岁，孕周22—28周，发现唇裂畸形三例 ，单只手掌缺如 唇裂伴腭裂时裂 口深达鼻底部，同时伴有患侧鼻翼塌陷，双 1例，单只手指缺如 1例，脐膨出伴足内翻畸形 1例。均中止 鼻孔不对称。实时三维图像显示唇裂很直观，上唇部中断与 妊娠得 以证实。 鼻间可见裂隙，唇裂合并有腭裂胎儿，鼻与唇之间结构紊乱， 1．2 仪器与方法 采用 MEDISONACCUVIXV10超声诊断 鼻翼增宽、塌陷，上唇唇缘显示不清，鼻与唇问裂 口较大。见 仪，三维容积探头标称频率4．5MHz。首先对胎儿进行常规 图 1。 二维超声检查，检查顺序为胎儿头颅 、颜面部、脊柱、躯干及 胎儿骨骼系统及肢体畸形发生率约 1／500，产前诊断此 内脏 、四肢 、脐带、胎盘及羊水 ，评价生物学指标，观察有无畸 类畸形主要靠超声检查 。在胎儿肢体检查 中要求常规测 形。然后进行实时三维超声检查 ，探头置颜面部、手足及可 量股骨的长度，故严重的短肢畸形产前诊断不易漏诊 ，但对 疑畸形部位。选择实时三维