丙型肝炎病毒感染对肝细胞信号传导通路的影响及研究进展.pdfVIP

《海南医学}2012年第23卷第l0期 HAINANMEDICALJOURNAL Voi．23No．10May2012 doi：10．3969~．issn．1003—6350．2012．10．052 ·综 述 · 丙型肝炎病毒感染对肝细胞信号传导通路的影响及研究进展 高 艺 综述，龚环宇 审校 (中南大学湘雅三医院感染科，湖南 长沙 410013) 摘【要】 丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝RNA病毒，主要引起肝功能损害，可发展为肝纤维化、肝硬化甚至 肝癌。该病可分为急性和慢性，慢性感染治疗方式较为局限，治疗无应答时有出现 ，迄今为止无特异性疫苗，故 其危害较大。丙型肝炎的感染机制尚未明确，本文从HCVRNA的基本结构人手，分析了病毒各部分在感染中 的作用、HCV感染后细胞信号传导通路的变化，并陈述了干扰素抗病毒的可能机制。 【关键词】 HCV；肝炎；干扰素 【中图分类号】R512．6+3 【文献标识码】A 文【章编号】2012)1 l16—o4 丙型肝炎病毒(HCV)是一种主要通过输血传播 大小约1Okb，5端为结构区，3端为非结构区，在5端非 的疾病 ，可导致肝脏急、慢性炎症坏死和纤维化 ，部 编码区下游紧接一开放的阅读框(ORF)，其中基因组 分可发展成为肝硬化和肝癌。丙型肝炎波及范围 排列顺序为5’_C—E卜E2 S1-NS2-NS3_NS4-NS5—3’ 广，全球感染率为3％，每年新发3．5万人 j，目前约有 能编码一长3014个氨基酸的多聚蛋白前体，经宿主 2亿人 ]。HCV感染具有较高的慢性化比例 ，成为患 细胞和病毒 自身蛋白酶作用后，裂解成各 自独立病毒 者的长期隐患。因而相较于甲、丁、戊型等急性肝炎， 蛋白，即三种结构蛋 白，为分子量 19kD的核衣壳蛋 丙型肝炎危害性更大。干扰素(巧N)联合利巴韦林为 白(或称核心蛋 白，C)和33kD(E1)、72kD(E2／NS1)的 目前主要的治疗慢性丙型肝炎的方式，有效率为50％ 糖蛋白，及四种分子量为23kD、52kD、60kD、116kD ～ 70％，干扰素抵抗以及治疗后复发的问题是丙肝治 的非结构蛋白NS2、NS3、NS4、NS5。根据Zhu等 分 疗领域有待解决的主要问题。 型系统，HcV可分为 1a、1b、1c、2a、2b、3a、4a、6a等亚 1 HCV基本结构 型。我们知道HCV具有准种的特性，故病毒群可能 HCV属于黄病毒，病毒体呈球形，直径30~60眦 ， 含有能够在不同细胞类型及不同种系中复制的变异 外有脂质、囊膜、棘突等结构，内有核心蛋白和核酸组 株。目前 ，有4个HCV分离株的复制子系统：Conl、 成的核衣壳，核酸为单股正链RNA病毒 ，HCVRNA HCVN、H77及JFH1序列。2005年，从 日本爆发性丙 作者简介：高 艺(1986一)，女，湖北省荆州市人，硕士在读。 尿道 口有大肠杆菌存在，女性的尿道长度比男性的尿 时做好家属的宣教工作，要求家属带来的食品安全、 道短，细菌上行较男性更容易，加上女性患者生活疏 卫生，劝导患者进食要适量。 懒，未每天清洗，所以女性比较容易引起尿路感染。 总之，日常生活护理是精神科护理的一项重要 内 3．2 预防措施和护理对策 (1)加强病房环境 容，应根据男女病区医院感染部位的区别，制定相应 卫生及通风功能，尤其是男病区，严格控制男性患者 的预防措施和护理对策，有效地减少医院感染率。 的吸烟数量，大力宣传吸烟的危害性，劝诫其少吸烟 参考文 献 或戒烟，增加户外活动，增强体质。(2)对生活疏懒 [1】中华人民共和国卫生部．医院感染管理规范 s【】．2001． 的患者要督促其做好生活 自理 ，尤其是早晚刷牙、漱 [2】林祥通，孙海燕，颜世英，等．精神病患者医院感染的分析 J【】．中 口，保持 口腔卫生。随季节变化关心、帮助患者增减 华 医院感染学，2001，ll(B)：158．