青光眼：手术无恐惧.pdfVIP

品牌 ·热点 专 家 谈 病 层《层剖析青光眼》系列文章刊出后， 不少读者来信咨询 ，其中问及手术和并发 症的比较 多。大家心里都不免恐惧：手术 风险高吗?会痛吗?出现并发症怎么办? 手术失败会导致失明吗?…… 在此，我们请专家再次为大家解答。 维持视力，而不是提高视力 不少青光眼病人会问：医生 ，手术后 ， 我的视力能提高吗?对此，我们多次回答： 目前，绝大部分青光眼是一种终生性眼 病 ，无论药物治疗还是手术治疗 ，都只能 控制或延缓病情的发展。 单纯施行青光眼手术(不包括白内障 眼睛k动刀子 ，会痛吗 手术)的目的，是降低眼压以保护或维持 人们一听到手术，总是 自然地想到疼痛。青光眼手术会痛吗?实 现有的视功能，而不是提高现有的视力。 际上，很多做完手术的病人说，就像睡了一觉，一点也没有感觉到痛。 手术后 ，大部分病人会维持原有的视力 青光眼手术 (目前最主要的是滤过性手术)与其他眼科手术一 (术后早期视力可能会有一定程度的减 样，仅仅涉及眼球，故手术范围较小，时间相对较短。 退)。此外，预防眼压突然升高和减少点眼 对于成年病人，只用局部麻醉(麻醉药直接阻滞手术切口部位的 药水的次数 ，也是青光眼手术的一个 日 痛觉神经末梢，从而起到麻醉作用)或仅滴用眼表面麻醉剂(将穿透 的。 力强的局麻药施用于黏膜表面 ，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的 所以，病人及家属既不应期望过高， 神经末梢，使黏膜产生麻醉现象)，就足以使手术过程全无痛觉，完全 也无须丧失信心。保持乐观的心态 ，是重 满足手术要求。术中，病人可保持清醒状态，配合医生手术。 要的前提。 而婴幼儿或儿童的青光眼手术多采用全身麻醉，病儿更是丝毫 感觉不到疼痛。 治疗规范，风险就不高 当然 ，也有一些病人对疼痛特别敏感 。如果感觉疼痛难忍，可告 世上万事万物都有两面性 ，做任何事 诉手术医生 ，医生会想办法进行有效止痛。 情都不一定百分之百成功 ，而手术 ，当然 也有一定的风险。 并发症，可防也可治 但大家不必过于担心。其实，青光眼 ‘ 虽然随着技术的进步，青光眼手术并发症l自勺发生率并不高，但有 手术并不复杂 。手术的成功率一般都在 时也很难避免。所幸，绝大部分青光眼是可以控制和治疗的。遇到并 90％以上(在正规的专科医院或综合医院 发症并不可怕，病人需要做的是理解和配合医生治疗。 眼科)，可以说是十拿九稳。 青光眼手术并发症很多，以下5种比较多见： 随着眼科学 的进展和显微手术技术 的不断改进和完善 ，青光眼手术技巧 日趋 1．出血 成熟 ，手术器械也在不断革新 ，手术时间 术后眼睛发红，眼结膜下出血，与手术或结膜下注射麻醉药或抗 已大为缩短。一张舒适的手术台，一台高 生索有关。对此，病人不必晾慌，一周左右可完全吸收，不影响视力。 清晰的显微镜 ，几件精巧的显微手术器 前房积血也有可能导致出血。此时可能会引起视力下降，特别在 械，再加上医生熟练的手术操作技巧，一 头部活动时更为明显。经休息，血液沉积于前房下方，视力会好转，大 台青光眼手术可在短短 的几十分钟内结 多可在 l周内自行吸收。 束。 脉络膜上腔 出血是一种比较严重的并发症 ，可能在术中出现，也 因此 ，对于手术本身，病人完全不必 可能在术后出现，病人会感觉患眼剧烈疼痛：视力下降。这种情况多 过于担心。而要注意的是，及时到正规医 由术前眼压控制不良或血管硬化引起。随着眼科手术技术的不断进 院进行治疗。 展，这种并发症已经越来越少见，病人不必过于担心。 18