肠梗阻导管减压后行肠内营养治疗梗阻性左半结直肠癌.pdfVIP

· l8 · 中国实用医药2012年 3月第7卷第 8期 ChinaPracMed，Mar2012。Vo1．7，No．8 肠梗阻导管减压后行肠内营养治疗 梗阻性左半结直肠癌 蒋邦好 谢志荣 梁伟雄 【摘要】 目的 探讨术前经肛放置肠梗阻导管联合肠内营养对梗阻性左结直肠癌的治疗作用。方 法 2009年6月至2011年9月，对该院收治的梗阻性左结直肠癌患者24例实施经肛门置入肠梗阻导管 减压，减压成功后给予肠内营养，治疗 5—7d后实施手术。观察置管后第24小时、48h肠梗阻缓解率、 净引流量(引出量-冲洗量)。检测入院时、术前 1h的血红蛋白、血清 白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果 24例患者中15例梗阻症状明显缓解，实施肠内营养后，术前1h各项营养指标对比均有显著改善。结 论 梗阻性左半结直肠癌经肛门置人肠梗阻导管减压成功后实施肠内营养是可行的，可以改善患者的 营养状况。 【关键词】 经肛型肠梗阻导管；肠内营养；左结癌；直肠癌；梗阻 Enteralnutritionin patientswith obstructiveleftcolon orrectalcarcinomasfollowing drainagewith transanaltubeforintestinalobstruction JIANGBan—hao，XIEZhi—rong，HANGWei-xiong．Departmentof GeneralSurgeryPanyuCentralHospital，Guangdong511400，China A【bstract】Objective Theaimofthisstudywastoinvestigatetheeffectsofenteralnutritionfollowing drainagewithtransanaltubeforintestinalobstructiononobstructiveleftcolonorrectalcarcinomas．Methods Forty-f·ourleftcolonorrectalobstructivepatientstreatedbetweenJune2009andSeptember2011weredecom-- pressedbydrainagewithtransanaltube，na denteral nutritionwereperformedafteranesisofintestinalobstruc- tion，．Operationwasperfomr ed afterfivetosevendays’treatment．Remission ratesofeolorectal obstruction， drainagemeasureatthetimeof24and48hoursafterdrainagewithtransanal tubewereobserved．Thehemoglo- bin，seurm albumin，transferring，andprealbuminathtetimeofadmissiontohospotial，1hourbeforeoperation weretested．Results Obstructionsymptomswasalleviatedin15of24patients，htenutritiveindexwasamelio— ratedsignificantly．Conclusion Enteralnutritionisfeasibleinpatientswitllobsturctiveleftcolonorrectalcar- cinomasafterdrainagewith~ansanal tube．ItCna improvenutritional condition． 【Keywords】 transanaltubeofrintestinalobsturction；enteralnutritionleftcoloncarcinomas；rectalCra— cinomas；obstruction 梗阻性左结直肠癌是普外科的常见急腹症 ，传统的治疗 营养，避免了急诊手术，行肠道准备后，大部分患者有条件实 方法急诊行结肠造瘘 ，分期手术。近些年来，国内外有学者将 施一期切除吻合。 经肛型肠梗阻导管用于治疗癌性结直肠梗阻，效果 良好。 1 资料与方法