潘生丁试验多普勒超声心动图对冠心病诊断价值的探讨.pdfVIP

维普资讯 诛心血管痛杂志l99o年第6卷话I地 潘生丁试验多普勒超声心动图对冠心 病诊断价值的探讨 第=汽车制造厂 中心医院 雷 明山 王元华 王静芬 王 红 陶世言 提蔓 对43侧 心病 (CAD)患者和25例正常人进行谱生丁试验一脉冲式 多昔 勒 超声心动 图 (DT-D—UCG)检查 ，其诊断CAD的敏感性为93嘶，特异性为驰骑．准确性为92．6骑．此法简便． 安全 。 关键词 潘生 j 脉冲式多普勒 冠心病 近年的研究表 明，利用脉冲式多普勒超 2侧，平均年龄49．3 (4o～59) 岁。SAP 9例， 声心动 (D-UCG)记录的二尖 瓣 血流颧 oM I9倒。 谱，可定量地分析左室舒 张功 能 以诊断 CADI组 (A ／E 1)25铡， 男17{明．女8 CAD 。 然而部分 CAD 患者静息状 态下记 录 例，平均年龄55．2 (so-eo)岁。SAP15例，OMI 的二尖瓣血流频谱可在正常 范 围 。‘应用 10制 ． 静脉注射潘生丁 (DP)后诱发 的 缺血型ECG 2．对照组：25倒正常人，男 1g例．女 6蜘， 改变或心绞痛来诊断 CAD具 有肯定的价值 平均年龄48．8 (40～59)岁，均无cAD家族史及易 。 晚近 国内外DP试验 与超声心动图联台 患园素，经体检、临床三倍二 阶梯 试验， 2DE种 刚于诊断CAD．认为敏感且图像稳 定 。。 x线检查等除外CAD． 二、方法 但关于DP试验与D-UCG联合诊断CAD的研 仪器：甘率Aloka一820二 维脉 冲式多普勒超声 究 ，国内尚未见报道 。本 文探 讨用 DT—D— 心动图仪，探头频率 3MHz，录像机 JVC、HR-7 UCOXCCAD的诊断价值 ，从而提供一种新的 600／ms． 简便无刨的检测方法。 DT-D-UCG：DP0．5mg／kg，稀释于50嘶葡萄 资料与方法 糖20ml，4分钟内匀速静脉注入。 若出现典型心绞 一 ， 研究对象 痛或缺血型 ECG 改变立 即静脉注射氨荣碱0．25g， 1．CAD组 自选择静息时多普勒二维超声心动 以拈抗DP的作用。 图 (2DE)l满意，符合1979年WHO {}l定 的CAD 全过程 用EcG与D—UCG 连续 监税及录像。记 诊断标准的cAD患者43例．男33饲．女10倒．平均 录常规 12导联ECG。2DE常 规 切面检查后 ，取心 年龄52。7(4o~s9)岁。其 中稳定型心绞痛 (SAp) 尖四腔坷面，将弥冲式多昔勒取样 容积置于左室浇 24恻，陈旧性心肌接塞 (OMI)19例． 除外束支传 人道二尖瓣环下 lcm二尖瓣尖处，声束方向尽量与 导阻滞及其他心脏病．为了判断DP试验对不 同程度 血流方向平行．使二者夹角20。．记 录 =失瓣舒 的心舒功能受损的CAD患者 的影响．按照简单易测 张期血流频浩。试验结束后重放停帧测量静昧注入 的=尖瓣血渔频I恃A波最大血流速度与 E波擐太血 DP前后的A被最大速度、 E泼最大速度及A／E比 流建