无X线引导行交锁钉加压内固定股骨下段48例报告.pdfVIP

维普资讯 土 业 C—APITALMEDICINE ■圜脚■圜■■●豳釜薯■一 无x线引导行交锁钉 加压 内固定股骨下段 48例报告 新疆和 田地区洛浦县人民医院 (848200)依 明 ·刀来提 摘要 ： 目的 研究交锁钉加压内固定股 体 。循股外肌 隙股中间肌外侧贴髌上囊 3 结果 骨下段骨折在无 x线 导引下进行的可 底面进入 ．贴骨将髌上囊掀起 ，可防伸膝 行性 。方法 对 48例股骨下端骨折患者 装置粘连 ，复位及拼装远端骨折块 ，按预 术后常规切 口处负压引流 2日，股 在无 x线导引下行交锁钉加压 内固定 定主钉大一号 的髓腔锉至股骨髁上线水 四头肌收缩锻炼 ，一周后屈膝训练 ，二 田 术 ，术前在骨折部位用标尺定位 ，术 中依 平 ，可由皮外 内收肌水平远点触摸 ，然后 后不负重下床活动 ，每 日叩足跟促骨生 定位点进行手术 ，手术过程均顺利。结果 纱布填塞骨折远端 ，使骨髓腔减少出血 。 长 。 全组 48例病例均痊愈出院，无并发 逆行方 向用髓腔锉在大转子后方开 口， 每月拍片，见 6周后均有骨痂形成 ， 症 。术后平均 15个月达临床骨愈合 ，无 顶及皮肤在大转子处切 口，使之能显出 由于锁骨钉骨紧密一体化 ，可双拐保护 功能障碍 。结论 无 x线引导下引行交 大转子尖 ．便于直视主钉平齐大转子标 下渐进负重。本组病例术后平均 15个月 锁钉加压 内固定术 ，适于基层医院开展 。 志。并顺行在大转子近端扩髓至 12号， 达临床骨愈合。 关键词 ：交锁钉 ；内固定 ；股骨下段 ；骨 使 等 同主钉 尾 部 增粗 相 同 的长 度约 4 讨论 折 8cm。②复位固定中保持屈膝 30度位…： 交锁钉在 股骨干骨折 中被 广泛 应 由于肢体外侧肌 肉多于 内侧 ．肢体易外 4．1股骨下端骨折处理 ，交锁钉为首选 ， 用 。本文论述了 48例股骨下端骨折患者 旋 ，只有当屈膝 30度时才达 中立位 。另 由于该处髓腔成移行增宽，无法像股骨 在无 x线引导下行交锁钉加压 内固定 因臀枕为显大转子 ，故为保持主钉标尺 干 上段狭窄髓腔使钉与骨干 达贴伏 固 术 的手术方法 。希望对基层医院有所借 架与大腿平行 ，必须将标尺架略 内旋 15 定 ，能靠锁钉使钉骨一体化锚定，交锁钉 鉴 。 度左右 ，才可抵消腿部垫高的影响。此 为 中心位可起 内夹板 固定作用 ，防止 了 外 ．由整个下肢力线测量及股骨来确认 钢板偏离 中心位 固定并产生遮挡效应导 1 临床资料 位线良好，防止旋转。③加压锁定：复位 致钢板容易断裂 ，而且可废弃石膏托保 本组 48例病例 ，均为 2006年 1月～ 主钉从大转子手推塞入是远端达股骨髁 护 ，利于膝关节屈伸锻炼 。 2007年 12月该院住院病例 。其 中男 27 上轴 (股骨 内外两髁突起 点平面 )，近端 4、2 术前测算 ，加压锚定是钉骨一体化 例 ，女 21例 ，年 龄 16~62岁 ，平均 37、2 尾部平大转子齐 。先锁骨折远段二枚锁 的关键 。术前