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客观结构化临床考试模式 在牙体牙髓病学实验课考试中的应用 陈乃玲 ，穆 玉 ，张俊梅 ，米 雪 (1．河北联合大学口腔医学院，河北 唐山 063009；2婀北联合大学冀唐学院，河北 唐山 063000) 摘 要：客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力测试模式。我校对2005、2006级 114名本科生牙体牙髓病学实 验课采用OSCE，有利于提高学生的临床综合能力。实践证明，OSCE在 口腔医学教育中值得推广应用。 关键词：客观结构化临床考试；牙体牙髓病学；实验课 中图分类号：G424．74 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2012l09-0032—02 随着医学教育模式的不断转变，医学教育也在不断改革。 确及良好的代表性。 客观结构化临床考试 (OSCE)是近2O多年来在全球医学教育 3培训标准化病人(SP) 领域兴起的一种新观念，是一种客观评价医学生临床能力的现 标准化病人由口腔医学系研究生担任，对其培训内容主要 代方法It】。考试由若干个考站组成，学生在规定的时间内通过这 包括：采集病史资料 、口腔检查及综合表演能力的培训。为保证 些考站 ，完成规定的临床任务，采用一定的评分标准来评价学 考试的公正性，要求sP保持同样的状态就很重要。SP扮演病 生的临床技能和态度口。 人要做到逼真可信，为每个学生提供一致的情形，并具有 良好 我们在牙体牙髓病学实验课教学中参照该模式 ，将教学过 的依从性 ，配合检查者完成问诊及查体内容，在问诊及查体的 程与考试模式接轨 ，对传统的考试模式进行改革，旨在更好地 过程中，由考官提出问题，学生结合问诊及查体内容进行回答 ， 训练学生的临床综合能力。实验课考试流程如下。 其相应的查体结果由多媒体展示给学生。 1考试 内容设置 4 考官的要求 牙体牙髓病学实验课设置6个考站，涵盖牙体牙髓病学的 首先，考官要经过严格的培训，完全了解OSCE的实施过程， 大部分内容 ，包括常用器械识别、病例分析(相关的问诊、检查 采用一致的评分标准。同时，sP也担任评分者，针对考生的综 及技能操作等内容)、离体牙窝洞预备、开髓、根管预备、根管充 合表现按照评分标准评分 ，每轮考试完后 ，考官与SP对照评 填。每一考站制定的任务都经过非常细致的规划，有事先设计 分 ，找出异同，力求公平合理。 好的评分表 ，每个学生在每站的表现 ，都能够客观地表现在成 5考场的准备 绩单上。考试时间 120分钟。 由于OSCE是多站化考试 ，需要准备的内容较多，场地布置 2编写病例。制定评分标准 一 定要规范、合理，各 “站”轮转顺序条理清晰、环境安静，这样考 根据教学大纲要求制定考核大纲和实施方案，并进行集中 生才能在很短的时间内熟悉考场 ，不会因为走错考场而影响整 讨论和修订，同时组织专业教师就临床病例的编制、评分标准 个考试次序。另外 ，我校此次考核引进了较先进的实验教学设 的拟制和标准化病人的有关知识进行培训。编制的病例应为具 备 ，如在根管治疗中引进了日进齿科公司的SI2—500模型，该模 有实际应用价值的常见病例。病例应真实、可信 、合乎逻辑，其 型可替代离体牙，具有天然牙形态 ，牙齿根部透明，髓腔染色，可 难易程度可视教学对象及 目的而定，保证考试病例的完善、准 安装在牙模上，根管治疗后不用x光即可评定治疗效果。 “问题学生”。这就需要班主任关注学生心理健康 ，培养学生心 总之，班主任只要认真研究探讨教育规律，把握学生特点， 理健康意识，正确认识 自我 ，增强自信心，学会合作与竞争，提 言传身教，充分发挥引导作用，就能逐步培养