临床护理路径在盆底重建术患者中的应用.pdfVIP

· 3048 · 吉林医学 2012年5月第 33卷第 14期 手术室护士术前应到病室探视患者，了解病情，介绍手术方 术前的充分准备、术中的3次清点核对 (切皮之前、缝合切口 法、麻醉方法、手术体位，及手术安全性、成功率等优点，并介 前、后)和术后的再次清点，都是确保手术安全有效的关键，不 绍手术人员技术水平，解除患者心理压力，以良好心态迎接手 仅能够提高手术质量，而且能够避免因器物遗留于患者体内 术。 的医疗纠纷∞]。手术开始前预防性使用抗生素，严格无菌操 5．1 术中视野模糊现象的处理：我们的做法是用碘伏原液轻 作 ，防止术后感染的发生。 试镜头，改变水分子表面张力，使气雾形成困难 ，效果不错，而 5．5 做好体位护理：因术中患者处于麻醉状态，肢体感觉、运 且没有刺激组织的不 良反应。 动功能减弱或消失。如体位不当，可致局部过度受压 。因 5．2 仪器的安全使用：易引起燃烧 的仪器是冷光源，冷光源 此，体位摆放时要注意各肢体要保持在功能位置，防止肢体受 接好镜头，调好亮度后 ，由于长时间使用，产生大量热量，手术 压损伤。术中需注意因腹压而带来不 良的反应，因此要求护 前不宜提早开光源，术中随时调节 ，术毕及时关闭光源。 士必须具有扎实的专业知识和过硬的操作技能。 5．3 器械保养：①巡回、洗手护士要相对固定，要专人负责， 定期保养维护 ，定位放置，建立使用登记本，记录使用时间、使 6 参考文献 用人员及仪器运转情况 1【]。就器械仪器的使用和保养进行培 [1] 董琼虹，蔡 骅 ．椎间盘镜下髓核摘除术护理配合及器 训，让护士熟练掌握，以免造成贵重仪器的损坏。②镜头是整 械维护[J]．解放军护理杂志，2003，20(3)：57． 个椎间盘镜系统中最关键的部分，术中要避免碰撞、坠地等造 [2] 陈友明，杨 浩 ．腰椎间盘突出再手术36例原因分析 成损坏。术毕也不要和其他器械一起清洗，应单独清洗 ，彻底 [J]．临床骨科杂志，2000，3(1)：39． 除去污迹后放入专用器械箱内。③髓核钳头端有两个锐 口， [3] 尹桂斌 ．后路椎柱显微内窥镜椎间盘摘除术术中配合 不能用于咬椎板等骨质部分，避免损坏锐 口。 困难与对策[J]．现代中医结合杂志，2007，16(34)：5189． 5．4 椎间盘手术无菌要求高，金属器械应高压灭菌 ，精密器 [4] 朱维继，吴汝舟 ．实用外科手术学[J]．北京：北京人民 卫生出版社，1997：42． 械用环氧乙烷熏蒸，由于术中使用C臂x线定位，可能增加伤 口污染的机会，要严格无菌操作，杜绝感染。椎间盘术后椎间 [收稿 日期：2011—09—08 编校：王丽娜／郑英善] 隙感染是一种严重的并发症，一旦感染将导致手术失败胆J。 临床护理路径在盆底重建术患者中的应用 魏 敏，于桂云，李慧莉 ，殷艳玲 (吉林大学第N院妇产科，吉林 长春 130041) [摘 要] 目的：通过对盆底重建术患者实施临床护理路径管理，探讨临床护理路径的可行性。方法：将人院的74例盆底 障碍性疾病患者随机分组 ，分为试验组和对照组，对照组采用传统护理模式 ，试验组实施临床路径管理，然后对患者满意度采用问 卷调查法，对两组数据进行统计学分析。结果：通过对盆底重建患者实施临床护理路径管理 ，缩短了住院天数，降低 了住院费用 ， 提高了患者及家属满意度，激发护士工作主动性 ，使科室的护理质量整体提高，促进医疗护理质量的持续改进。结论 ：应用临床护 理路径，加强了患者对所患疾病知识的全面了解 ，积极主动的参与护理，提高患者遵医行为，减少术后并发症 ，缩短住院天数，降低 住院费用，增进护患沟通，提高患者满意度，提高护士满意度。 [关键词】 盆底重建；临床护理路径 临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工 垂 13例，子