危重病人肠内营养途径的建立和实施.pdfVIP

1·65 · 　第 8 卷　第 3 期 肠 外 与 肠 内 营 养 V o l. 8　N o. 3 　2001 年 7 月 Paren teral En teral N u trition Ju l. 2001 ·短　　篇· 危重病人肠内营养途径的建立和实施 朱建平, 　陈浩辉 (北京大学第三医院外科, 北京 100083) 关键词: 　危重病人; 　肠内营养 中图分类号: 　 459 3　　　文献标识码: 　 　　　文章编号: 　1007810 (2001) R B X ) 胃造口2 例 ; 经左肝断面胆管内引流管、空肠置管 0　引　　言 1 例; 经十二指肠造口管空肠置管 1 例; 经鼻胃肠 　　危重病人的营养支持, 尤其是肠内营养支持对 吻合口空肠置管 1 例; 经鼻胃十二指肠空肠置管 病人的康复、预后有较直接的影响。这里介绍我们近 ( 5 例 其中 2 例使用鼻胃空肠双套管, 可同时行胃减 几年来对外科及 ICU 危重病人行肠内营养空肠置 ) 压和肠内营养支持 ; 经胆总管 T 形管空肠置管 6 管技术的一些体会。第一次手术即使用术中空肠造 例。18 例病人均一次置管成功。另外 7 例, 因二次开 口、胃造口等常规技术的普通病人不在本文讨论范 腹探查术, 在术中加做空肠造口术。 围之内。 2　讨　　论 1　临床资料 　　早期肠内营养[ 1, 2 ] 对大多数外科病人是安全可 11　病例资料　第一次手术时没有考虑肠内营养 行的, 而且肠内营养更符合生理, 还能降低高度应激 ( ) [ 3, 4 ] 的病人25 例。其中长期T PN 2 个月以上 而仍然无 状态病人的代谢率 。与T PN 相比, T EN 几乎没 法脱离呼吸机支持者 6 例; 长期 T PN 出现和 T PN 有严重并发症。T PN 治疗过程中出现的代谢并发 ( ) 相关的严重并发症 如感染、胆汁淤积等 9 例; 术后 症、感染或操作并发症均可危及病人的生命, 并且费 ( ) [ 5 ] 胆瘘