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·lll·
·论著·
先天性食管闭锁两种手术途径的对比研究
周崇高 李碧香王海阳 邹婵娟
【摘要】目的比较经胸腔和经胸膜外两种手术途径治疗先天性食管闭锁的疗效差异。方法回
顾性分析2002年1月至2007年4月在本院手术治疗的34例先天性食管闭锁(m型)患儿临床资料，男
27例，女7例，均行食管气管瘘结扎、食管端端吻合术。其中经胸腔手术(为经胸腔手术组)19例，经胸膜
外手术(为经腹膜外手术组)15例。两组术前均有肺炎，心脏彩超检查提示2l例有房面分流(考虑为房间
膈缺损或卵圆孑L未闭)和(或)动脉导管未闭，但均无肺动脉高压，心功能正常。结果经胸腔手术组平
均手术时间(2．17±0．31)h，呼吸机使用时间为(21．07±25．42)h；术后需呼吸机辅助通气15例，发生气胸
11例、胸腔积液lO例、吻合口瘘5例；治愈16例，治愈率84．2％。经胸膜外手术组平均手术时间为
(2．13±0．45)h，呼吸机使用时间为(9．27±13．70)h；术后需呼吸机辅助通气6例，发生气胸3例、胸腔积
液2例、吻合口瘘6例；治愈13例，治愈率86．7％。结论经胸腔和经胸膜外两种手术途径治疗先天性
食管闭锁治愈率相当，所需手术时间和呼吸机使用时间无显著差异；但术后经胸膜外手术组需呼吸机辅
助通气的几率明显降低，且发生气胸、胸腔积液的几率亦明显低于经胸腔手术组。
【关键词】食管闭锁，先天性；胸腔；胸膜；对比研究
oftwo for atresia．ZHOU Bi·
Comparisonoperativeapproachescongenitalesophageal Chong-gao,Ll
ofNeonatal of
Hunan，Changsha，410007，
xiang,WANGHai-yang,eta／．Department Surgery，Children’sHospital
China
To the and for
【Abstract】Objectivecomparetranspleuralextrapleuraloperativeapproachescongenital
Thedataof34 withCEAwere a舱27
atresia(CEA)．Methods
esophageal patients analysedretrospectively．There
of fistula
malesand7females．Allthe the andend-to-end
patientsundergoneligafiontrachex)esophageal
of received whilereceived
anastomosis 15
esophagus．19patients transpleuraloperation extrapleuraloperation．
had and21Pxtse8had hear．tdisease．ResultsInthe of
Everyonepneumonia congenital grouptransphural
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