不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大鼠肠黏膜屏障功能的影响.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2006年 l0月第 18卷第 l0期 ChinCritCareMed，October2006，Vo1．18，No．10 ·619 · · 论 著 · 不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大 鼠 肠黏膜屏障功能的影响 吕尚军 彭曦 张勇 孙 勇 尤忠义 【摘要】 目的 观察不 同营养支持途径给予谷氨酰胺 (Gin)对严重烧伤所致肠黏膜屏 障功能损害的影 响并探讨其机制 。方法 采用 3o 总体表面积 Ⅲ度烧伤大 鼠模型，16o只Wistar大 鼠按随机数字表法分成正 常对照 (c)组、烧伤对照(B)组、Gin静脉营养组 [采用肠外营养(PN)+Gin3和 Gin肠道营养组[采用肠 内营养 (EN)+Gln]。各组烧伤大鼠采用等氮 、等热量 的营养支持 ，EN+Gin组给予 1．0g ·kg ·d Gin；PN-+-Gin 组给予等量谷氨酰胺双肽 ；B组使用等量酪氨酸 。观察烧伤后 1、3、5、7和 10d肠黏膜屏障功能的变化及不 同 营养支持途径给予Gin对其 的影响 。结果 烧伤后肠黏膜损伤指数 、通透性及血浆二胺氧化酶 (I)AO)活性均 明显高于C组 (P均d0．01)，而肠黏膜血流量 、肠黏膜厚度 、绒毛高度 、隐窝深度及肠上皮细胞增殖指数则 明 显 降低 (PO．05或 P(0．01)。与B组 比较 ，PN-+-Gin组和EN+Gin组对上述指标 的改变均有一定的逆转作 用 ，与PN+Gin组 比较 ，EN+Gln组 的疗效更优 。结论 经肠道补充 Gin更有利于减轻烧伤后肠黏膜受损程 度 ，促进肠黏膜修复 。 【关键词】 肠道 营养 ； 静脉营养 ； 谷氨酰胺 ； 肠黏膜屏 障功能 ； 烧伤 Effectsofglutaminegiven through differentavenueson intestinemucosaibarrierfunction inburnedrats LU Shang—jun．PENG Xi．ZHANG Yong，SUN Yong，YOU Zhong—yi．Instituteof Burn Research， SouthwestHospita1．了’bird MedicalUniversitY，StateKey Laboratory of 7’rauma，Burn and Combined Injury，Chongqing 400038，China Correspondingauthor：PENG Xi(Email：pxlrmm@j63．corn) [Abstract] Objective Toobservetheeffectofglutaminegiventhroughdifferentavenuesonintestine mucosalbarrierdamageinducedbysevereburninjury．Methods 0nehundredandsixtyWistarratswere randomlydividedintofourgroups：namelynormalcontrol(Cgroup)，burnedcontrol(Bgroup)，parenteral nutritionwithglutamine (PN +GLN group)andenteralnutritionwithglutamine (EN +GIN group)．Rats inBgroup．PN+GLN group，andEN+GLNgroupweresubjectedto30 totalbodysurfacearea (TBSA) full—thicknessburninjury．Inthelatterthreegroups，nutritionalintakewasisonitrogenousandisocaloric．In PN+GLN groupandEN+GIN groupthenutritionweresupplementedwithglutamine1·Og 。kg 。d ， andinBgrouptyrosine1．0g ·kg ·d ．Indexesrele