健康体检筛查脂质代谢异常与颈动脉内中膜厚度的相关性分析.pdfVIP

第32卷第5期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) VO1．32NO．5 2011年 9月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Sep．2011 健康体检筛查脂质代谢异常与颈动脉内 中膜厚度的相关性分析 张志 明 (青海省人 民医院老年病研究所 ，青海西宁 810007) 摘要：目的 探讨脂质代谢异常，特别是低密度脂蛋 白胆 固醇 (IDI一C)与高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDI一C)的比值 (LDI一C／HDI一c)与颈动脉 内中膜厚度(IMT)的关系。方法 连续收集 2009年 1月至 2011年 2月在我院体检 中心 查体的健康体检者 860例，平均年龄 (48．0士10．0)岁，采用多元逐步回归法分析总胆固醇 (TC)、LDI，C、三酰甘油 (TG)、HDI一C、脂蛋 白a(Lp—a)、IDIC／HDL—C比值与颈动脉 IMT 的相关性 。结果 在不考虑性别因素的情况下， TC、LDI一C、Lp—a、IDI一c／HDI一C 比值 均 与颈 动脉 IMT 有关，为独 立危 险 因素 ；同时 LDL-C在 合适 范 围内 (3．37mmol／I)，IDI一c／HDI一c比值均也与颈动脉 内中膜厚度相关 ，具有独立性 (0=0．0332，PO．001)。结论 TC、LDI一C、Lp—a、IDI一C／HDI一C比值均与颈动脉 IMT有关，IDI一c／HDI一c比值是一项诊断早期动脉硬化有价值 的预测指标 。 关键词 ：低密度脂蛋 白胆 固醇 ；高密度脂蛋 白胆 固醇 ；颈动脉 内中膜厚度 中图分类号：R543．4 文献标志码 ：B 文章编号：1671—8259(2011)05—0655—02 国内外研究表明，心脑血管事件与低密度脂蛋 白胆固醇 ／ 1．3 颈 动脉 IMT 的测量 应用 美 国 Acuson公 司所产 高密度脂蛋 白胆 固醇 (LDI一C／HDI一c)比值 明显相关 ]。血 Sequoia512彩色多普勒 电脑超声仪进行颈动脉 IMT检测 ：分 清 IDI一c水平升高是动脉粥样硬化性心脑血管疾病 的主要 别检测双侧颈总动脉分又近端 1cm处血管壁 IMT。取左右 危险因子 ，降低其水平可以减少发生心脑血管事件 的危险性， 颈总动脉 IMT的平均数为 IMT。IMT 1mm 即为增厚 。 而且危险性大小取决于 IDI一c降低 的程度 ]。颈动脉粥样 1．4 统计学处理 应用 SPSS13．0统计软件进行统计学处 硬化是近年来作为反映全身动脉、尤其是冠状动脉粥样硬化 理 。计量资料 以均数 ±标准差(±S)表示 ，显著性检验采用 的一个窗 口，颈动脉 内中膜 厚度 (intima—mediathickness， t检验 。采用多元逐步 回归法 (a入 ：0．10，Ⅱ出一0．05)分析 IMT)增厚是动脉粥样硬化 的亚临床表现 。在颈动脉 IMT增 各血脂指标与颈动脉 IMT 的相关性 。P0．05为差异具有 厚时，表 明已存在大动脉僵硬度增加 ，因此早期发现颈动脉变 统计学意义 。 化对预防全身动脉血管疾患具有重要意义。本文采用多元逐 2 结 果 步 回归法探讨 IDI一C／HDI一C比值对颈动脉粥样硬化预测 的 价值 。 860例入选者临床基线资料与颈动脉 IMT采用多元逐步 回归法分析 ，以颈动脉 IMT为 固变量 。结果表明，在不考虑 1 资料与方法 性别因素 的情况下，发现 TC、IDI-C、I．p—