麻油替代石蜡油鼻饲治疗食管癌患者术后便秘.pdfVIP

· ll62 · 浙江临床医学2011年 lO月第 l3卷第 l0期 麻油替代石蜡油鼻饲治疗 食管癌患者术后便秘 陈西梅 罗香玉 张 立 刘 焕 食管癌患者手术后需禁食、水 12d，这段期间 畅、困难 J。食管癌患者术后常会发生便秘 。食 的营养供给主要从营养管注入流质。由于禁食禁 管癌患者术后较长时间不能从 口进食，从营养管 水时间长、注入的食物精细、患者体质虚弱，以及 注入的食物精细、摄入水分不够，以及伤 口疼痛、 疼痛、电解质失调等因素，容易引起便秘。便秘处 体质虚弱、患者不愿过多活动、水电解质失调等因 理不及时会影响患者的精神、食欲，加重病情。以 素，容易发生便秘。便秘处理不及时会影响患者 往多采用石蜡油鼻饲的方法缓解便秘。本科 2008 的精神、食欲、舒适度，以及机体的恢复。石腊油 年后采用麻油替代石蜡油，收到了较好效果。 属矿物油，在肠 内不被消化，吸收极少，对肠壁和 粪便起润滑作用，能阻止肠 内水分吸收，软化大 1 临床资料 便，从而解除便秘。但久服石蜡油可干扰维生素 1．1 一般资料 选择2008年 3月至2010年 3月 A、D、K及钙、磷的吸收，不宜长期服用。麻油是一 食管癌术后发生便秘患者 8O例，男 52例，女 28 种高级食用油，含有大量的油脂，有很好的润肠通 例，年龄 52～76岁，平均62岁，均诉有腹胀、3d未 便作用，还可以分解产生脂肪酸，刺激肠蠕动，另 解大便。随机分为麻油组和石蜡油组，各4O例。 外，芝麻含维生素e、维生素B1、亚油酸、蛋 白质、 两组患者性别、年龄及病情差异均无统计学意义， 麻糖、多缩戊糖及钙、磷、铁等多种矿物质和各种 具有可 比性。 丰富的营养成分，可 以改善患者的营养状况，促进 1．2 方法 石蜡油组从营养管注入石蜡油 30ml， 机体的早 日康复。食用麻油无任何不 良反应 ，无 2~X／a，麻油组从营养管注入麻油30ml，2次／d，直 刺激 ，芝麻油中所含的芝麻酚有诱人的芳香气味， 到解 出大便为止。观察两组患者注入麻油或石蜡 患者容易接受。本科应用麻油鼻饲，并与石蜡油 油后最早排出大便的时间及不 良反应 。 比较，证实麻油对便秘的治疗有肯定的作用，具体 1．3 统计学处理 所得数值变量经 t检验 ，分类 表现为排便次数增加，便质变软，排便较顺畅，排 变量用 x 检验 。 便费时、干结、等不适感减轻或消失 J。 另外 ，精神心理因素也是引起便秘的主要原 2 结果 因，癌症患者常存在焦虑、紧张、抑郁的心理，可引 麻油组40例中12h内开始排便6例，12～24h 起或加重植物神经功能紊乱，影响胃肠道的运动 开始排便 18例，25～48h开始排便 12例，48h后开 和内分泌功能，导致 胃肠动力性疾病和功能紊乱。 始排便4例；石蜡油组4O例中12h内开始排便 1 消极心理也可影响食欲 ，使患者进食减少，不足以 例，12～24h开始排便 13例，25～48h开始排便 16 引起排便反射，从而发生便秘 J。因此，本科除了 例，48h后开始排便 1O例。麻油 的效果优于石 从营养管注入麻油外，尽量帮助患者减轻不适，采 蜡油。 取护士经常巡视，与患者多交谈，多给予关心、体 贴、疏导，及时了解他们