- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中西医结合研究2011年 1O月第 3卷第 5期 ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011OctoberVo1.3No.5
文章编号 :1674—4616(2011)05—0278—02
成年人多发骨折并陈旧性前交叉韧带断裂 1例
宫 振 毕荣修
山东中医药大学第一临床 学院,济南 250014
山东中医药大学第一附属医院,济南 250014
多发骨折多为高能量致伤 ,主要有车祸 、机器绞 骨折片,已游离 ,清除断端间血肿 ,复位后 以1枚锁定
伤 、高处坠落等,合并休克及血管、神经 、脏器损伤 ,开 钢板 ,远近侧各 1枚普通皮质钉 、3枚锁定钉固定 ,复
放性骨折者较多,故挽救患者生命、掌握手术时机、恢 位满意 ,固定牢固,冲洗,止血 ,刀 口内置引流条 1根 ,
复患肢功能和减少并发症是医者的重要职责。 关闭切 口;③取右腕舟骨桡侧切 口,逐层切开 ,见右腕
舟骨腰部横形骨折,断端移位 ;右桡骨茎突偏背侧骨
1 病例资料
折 ,骨折块 0.5em×0.6cm×0.5cm,予以摘除,并切
患者,张某 ,男性,33岁。因 “车祸致外伤,疼痛 , 除部分茎突,使之不卡压舟骨骨折线部位 ,复位舟骨,
肿胀 ,功能障碍 14h,门诊以 “多发骨折”收住 院。患 穿入导针,置人 16mm埋头钉 ,断端加压固定牢固,拍
者 14h前 因车祸致伤,当时意识不清,被送至外院,拍 片位置满意 ,冲洗 ,止血 ,刀 口内置引流条 1根,关闭
片示 :多发骨折 ,给予输血、输液治疗 (具体药物不 切 口;④取左膝内侧切 口并 向远端延长 ,暴露断端 ,见
详),为求进 一步治疗转来本 院。查体 :生命体征平 左胫骨近段粉碎性骨折 ,骨折线进入关节面 ,骨折处
稳 ,心肺功能无异常。右侧耻骨上支压痛 明显 ,骨盆 有缺损,清理断端,冲洗 ,行同种异体骨植骨 以解剖锁
挤压试验 (一),左臂肿胀 畸形 ,压痛明显 ,可及骨擦 定板固定,透视见位置满意 ,同入路进入关节腔探查,
感 ,左腕和手关节感觉、血运和活动可,右前臂及手肿 见前交叉韧带断裂,多量瘢痕形成,其胫骨止点处有
胀明显 ,右鼻烟窝压痛 ,左下肢肿胀 ,小腿淤血肿胀 明 一 类椭 圆形骨折块 ,边缘光滑 ,包裹纤维组织 ,予摘
显 ,左踝、趾关节活动、血运可,四肢有多处皮肤擦伤。 除,查抽屉试验 (+),取 同侧半腱肌备用,拟行重建
X线片和CT片示 :左肱骨干上段骨折,骨折远端向外 术,取外侧直切 口,逐层切开,暴露股骨外髁外侧面,
侧近侧移位明显 ,骨折线呈小斜型 ;右桡骨茎突、右手 于外侧平 台边缘见前后 2个陈旧性骨折块,包裹纤维
舟骨骨折 ;右耻骨上下支、右坐骨支骨折,移位不明 组织,予摘除。探查见 内外侧股骨髁部骨软骨骨折、
显 ;左股骨颈骨折 ,骨折线位于基底部,远端呈外旋 塌陷,位于关节负重面,以外侧髁塌陷明显,将之轻轻
位 ;左股骨内髁骨折 ;左胫骨近端骨折,涉及关节面, 撬起,恢复关节面高度,由胫骨近端前侧 ,股骨外侧髁
干骺端粉碎 ;左腓骨头、颈骨折 ,移位不 明显;左 内踝 钻通骨隧道,穿入半腱肌肌腱,于屈膝 3O。拉紧后以挤
骨折;左足第 1趾近节远节趾骨、第2跖骨骨折。患者 压钉固定 ,外侧髁处多出的肌腱,予 以反折加强缝合
既往体健,否认高血压、冠心病等心脑血管病史 ,否认 于附近软组织。内侧切 口置引流管 2根,外侧切 口置
肝炎、结核等传染病病史 ,否认重大外伤及手术史,否 引流条 1根,关闭切 口;⑤取左髋部外侧直切
文档评论(0)