皮肤扩张预制皮在四肢大面积瘢痕治疗中的应用.pdfVIP

中国宴用医药 2012年 3月第 7卷第 7期 ChinaPracMed。Mar2012。Vo1．7，No．7 · 95 · 孕妇相似，近年来，妊娠合并糖尿病患者有逐年增加的趋势， 取每一位妊娠期糖尿病患者都能有一个圆满的妊娠结局 。 且该病对母儿危害均较大，这就要求临床妇产科医师提高对 参 考 文 献 该病的认识，对妊娠合并糖尿病患者采取正确的指导和治疗， 对饮食控制不佳的患者应尽早应用胰岛素治疗 ，消除患者对 [1] 乐杰 ．妇产科学．第7版 ．北京：人民卫生出版社，2008：152． 孕期使用胰岛素的顾虑 ，根据妊娠不同时期机体对胰岛素需 [2] 曹泽毅 ．中华妇产科学．第2版．北京：人民卫生出版社，2002： 求不同，及时调整胰岛素用量 ，力求血糖控制在正常水平 ，争 516． 皮肤扩张预制皮在四肢大面积瘢痕治疗中的应用 孟宝玺 简玉洛 李钢 孙笛毋磊 王阳子 安塬 【摘要】 目的 探讨一种新的在治疗四肢大面积瘢痕治疗方法。方法 2O例应用皮肤扩张技术取 得 “多余”皮肤 ，将扩张皮肤作为供皮区，扩张后的皮瓣取全厚皮植于瘢痕区，治疗 四肢大面积瘢痕。结 果 病例植皮成活98％，术后皮片收缩程度低于中厚植皮 ，供皮区瘢痕较隐蔽。结论 利用皮肤扩展技 术取全厚皮治疗四肢大面积瘢痕是一种合理可靠的方法。 【关键词】 全厚皮片；扩张器；大面积瘢痕 Skin expansionprefabricatedskinattheextremitiesofhtelarge-sizescartreatmentapplication 【Abstract】 Objective Toexploreanewmethodinthetreatmentoflimblargeareascar．Methods 20casesof applicationoftissueexpansiontechniquestoobtain “extra”skin，theexpansionoftheskinasado— norsite，afterexpansionof hteplantinfull—hticknessskinflaptotaketheSCra raea，alargeareaofSCra treat— mentlimbs．Results 98％ ofcasesofskingraftsurvival，postoperativeskincontractionwaslowerthaninsplit- thicknessskin，htemorehiddendonorsitescar．Conclusion Extensiontechnologytotakeadvantageof full— hticknessskin limbslargeSCra treatmentisareasonableandreliba leway． 【Keywords】 Full—hticknessskinrgafts；Expnader；Largeraeascar 在四肢瘢痕的治疗中，皮肤扩张技术及游离植皮两项技 3 结果 术应用较为广泛。四肢小面积的瘢痕应用扩张器治疗可以取 全部患者术后植皮成活率为98％，局部小创面经换药后 得 良好的治疗效果，但在四肢大面积瘢痕的治疗中，游离植皮 短期内愈合，术后局部弹力套压迫3—6个月。全部患者对术 仍是主要或惟一的方法。对于大面积瘢痕的治疗游离植皮， 后效果感觉满意。术后半年随访部分患者，植皮区皮肤较周 游离皮的需要量大 ，供皮区护理困难 ，愈后瘢痕明显 ，这种方 围正常皮肤颜色稍深 ，面积较移植时稍缩小 ；表面有稀疏毛发 法 “拆东墙补西墙 ”，旧瘢除掉又添新疤，对患者的心理和生 长出，皮肤较正常皮肤干燥 ；表面感觉已有所恢复，与正常皮 理都产生不 良影响。鉴于此，我科采取了应用皮肤扩张技术 肤感觉相 比有较大差别。供皮区瘢痕较小，且位置较隐蔽。 预制全厚皮和游离植皮相结合的办法治疗四肢大面积的瘢 4 讨论 痕 ，取得满意效果。 四肢的瘢痕治疗，小面积的治疗，应用